Distress reduction from a psychological intervention contributes to improved health for cancer patients

doi:10.1016/j.bbi.2007.03.005

随机对照试验

.2007年10月；21(7):953-61.

doi:10.1016/j.bbi.2007.03.005。 Epub 2007年4月27日。

通过心理干预减轻痛苦有助于改善癌症患者的健康状况

芭芭拉·安徒生¹, 威廉·B·法拉, Deanna Golden-Kreutz公司, 查尔斯·F·埃默里, 罗纳德·格拉泽, 蒂莫西·克雷斯普林, 威廉·E·卡森第三

附属公司

PMID： 17467230
预防性维修识别码：项目编号：C2039896
内政部： 10.1016/j.bbi.2007.03.005

随机对照试验

通过心理干预减轻痛苦有助于改善癌症患者的健康状况

芭芭拉·安徒生等。大脑行为免疫. 2007年10月.

.2007年10月；21(7):953-61.

doi:10.1016/j.bbi.2007.03.005。 Epub 2007年4月27日。

作者

芭芭拉·安徒生¹, 威廉·B·法拉, Deanna Golden-Kreutz公司, 查尔斯·F·埃默里, 罗纳德·格拉泽, 蒂莫西·克雷斯普林, 威廉·E·卡森第三

附属

¹美国俄亥俄州哥伦布俄亥俄州立大学尼尔大道1835号心理与综合癌症中心系，邮编：43210-1222。安德森.l@osu.edu

PMID： 17467230
预防性维修识别码：项目编号：C2039896
内政部： 10.1016/j.bbi.2007.03.005

摘要

目的：心理干预可以有效地减少癌症患者的情绪困扰。然而，目前尚不清楚心理改善是否反过来与健康改善有关。一项临床试验测试了癌症患者的心理干预是否可以做到这一点，并测试了两种实现更好健康的途径：（A）减轻患者的情绪困扰，和/或（b）增强他们的功能性免疫力。

方法：术后，227名乳腺癌患者被随机分配到仅进行干预或评估的研究组。以小组为单位，每周进行为期4个月的干预会议，然后每月进行为期8个月的会议。测量包括基线、4个月和12个月时收集的心理（痛苦）、生物（免疫）和健康结果（表现状态和患者症状评估，包括癌症治疗的毒性、实验室值）。

结果：路径模型显示，干预参与直接改善了12个月时的健康状况（p<0.05）。在统计上控制痛苦、免疫和健康的基线水平以及社会人口统计学、疾病和癌症治疗变量时，这些影响仍然存在。关于实现更好健康的机制，人们发现减少痛苦的间接效果得到了支持。也就是说，通过特别降低干预患者在4个月时的痛苦，他们的健康状况在12个月时得到了改善（p＜0.05）。尽管干预同时改善了患者对植物血凝素（PHA）的反应，但后者的增加与健康状况的改善无关。

结论：观察到生物行为效应与健康改善的趋同。行为改变而非免疫改变对降低症状水平和提高功能状态有影响。减轻痛苦是改善健康的重要机制。

PubMed免责声明

数字

**图2。**
Karnofsky绩效状态（KPS）和症状/体征的显著组×时间交互效应。

**图3。**
癌症压力、心理干预（研究组）、癌症压力×研究组互动、情绪困扰、免疫和健康状况结果之间纵向关系的路径模型。该模型考虑了情绪困扰、免疫和健康状态的初始水平。在统计上显著的地方提供最终路径权重(第页< .05). 研究组对4个月的免疫力有积极影响。研究臂还与初始癌症相关压力（研究臂×癌症压力）相互作用，使初始癌症压力水平较高的干预女性4个月的情绪困扰得到较大降低。到12个月时，研究组对健康状况产生了直接的积极影响。四个月的情绪困扰（而非四个月免疫）是健康状况的重要预测因素。研究组×癌症应激相互作用通过4个月的情绪困扰对12个月健康状况的间接影响是显著的(*z（z）*= 2.11,第页= .04).

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