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.2007年4月;45(4):846-54.
doi:10.1002/hep.21496。

NAFLD纤维化评分:一种非侵入性系统,用于识别NAFLD患者的肝纤维化

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NAFLD纤维化评分:一种非侵入性系统,用于识别NAFLD患者的肝纤维化

保罗·安古洛等。 肝病学. 2007年4月.

摘要

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和晚期肝纤维化患者进展为终末期肝病的风险最高。我们构建并验证了一个评分系统,该系统由常规测量和现成的临床和实验室数据组成,用于区分患有和不患有晚期纤维化的NAFLD患者。共有733名经肝活检确诊的NAFLD患者被分为两组,分别构建(n=480)和验证(n=253)评分系统。通过多变量建模分析常规人口统计学、临床和实验室变量,以预测是否存在晚期纤维化。年龄、高血糖、体重指数、血小板计数、白蛋白和AST/ALT比值是晚期肝纤维化的独立指标。带有这6个变量的评分系统在估计组和验证组的受试者操作特征曲线下的面积分别为0.88和0.82。通过应用较低的临界值(-1.455),可以高精度地排除晚期纤维化(估计组和验证组的阴性预测值分别为93%和88%)。通过应用高临界值(0.676),可以高准确度诊断出晚期纤维化的存在(评估组和验证组的阳性预测值分别为90%和82%)。通过应用该模型,733例患者中549例(75%)避免了肝活检,496例(90%)预测正确。

结论:一个简单的评分系统准确地区分了患有和不患有晚期纤维化的NAFLD患者,使得在相当大比例的患者中不需要进行肝活检来识别晚期纤维化。

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