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.2007年6月15日;120(12):2650-5。
doi:10.1002/ijc.22616。

肝细胞癌临床AJCC/UICC TNM分期系统的验证:台湾南部某医疗中心5613例病例分析

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肝细胞癌临床AJCC/UICC TNM分期系统的验证:台湾南部某医疗中心5613例病例分析

广明记等。 国际癌症杂志. .
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摘要

本研究旨在验证肝细胞癌(HCC)患者肿瘤结节转移(TNM)系统的第5版和第6版,并尝试根据血管浸润和肿瘤大小修改第6版以改善预后分层。1986年至2002年,台湾南部高雄长庚纪念医院共登记5613例肝癌病例。对第6版进行了修改,将I期分为IA期(单个肿瘤,≤2cm)和IB期(单个瘤,>2cm),并将II期分为IIA期(多发肿瘤,无>5cm)和IIB期(有节段性大血管侵犯的肿瘤)。使用Cox比例风险回归模型中的Akaike信息标准(AIC);AIC值越低,对分期系统的判别能力越强。1年、3年、5年和7年总生存率分别为45.6%、25.9%、17.9%和13.4%。第5版、第6版和修改后的第6版TNM系统的生存曲线存在显著差异。对于修改后的第6版TNM,IA和IB期之间以及IIA和IIB期之间的生存率差异显著。第5版(72328)、第6版(72188)、第6版(71991)TNM系统的AIC值均呈下降趋势。本研究表明,第6版TNM分期系统的预后分层优于第5版TNM分级系统。此外,改进的第6版分期系统比前两个系统显示出更好的预后预测。治疗前分期和当前修改的第6版TNM分期的简单分类适用于所有HCC患者,具有临床应用价值。

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