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.2006年12月27日;296(24):2947-53.
doi:10.1001/jama.296.24.947。

长期质子泵抑制剂治疗与髋部骨折的风险

附属公司

长期质子泵抑制剂治疗与髋部骨折的风险

余晓阳等人。 日本汽车制造商协会. .

摘要

上下文:质子泵抑制剂(PPIs)可能通过诱导低盐酸干扰钙吸收,但也可能通过抑制破骨细胞空泡质子泵减少骨吸收。

目标:确定PPI治疗与髋部骨折风险之间的关系。

设计、设置和患者:利用全科医学研究数据库(1987-2003)进行了一项嵌套病例对照研究,该数据库包含英国患者的信息。研究队列包括PPI治疗的使用者和50岁以上非抑酸药物使用者。病例包括所有髋部骨折患者。采用发病率密度抽样法选择对照组,匹配性别、指数日期、出生年份以及指数日期前达到标准随访的日历期和持续时间。为了进行比较,对组胺2受体拮抗剂进行了类似的嵌套病例对照分析。

主要结果测量:与PPI使用相关的髋部骨折风险。

结果:髋部骨折病例13556例,对照组135386例。与1年以上PPI治疗相关的髋部骨折的校正比值比(AOR)为1.44(95%可信区间[CI],1.30-1.59)。在长期服用高剂量PPIs的患者中,髋部骨折的风险显著增加(AOR,2.65;95%可信区间,1.80-3.90;P<.001)。关联强度随着PPI治疗持续时间的增加而增加(AOR为1年,1.22[95%CI,1.15-1.30];2年,1.41[95%CI,1.28-1.56];3年,1.54[95%CI,1.37-1.73];4年,1.59[95%CI,1.39-1.80];所有比较均P<.001)。

结论:长期PPI治疗,尤其是高剂量PPI治疗与髋部骨折风险增加相关。

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