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.2006年12月20日;296(23):2832-8.
doi:10.1001/jama.296.23832。

血清25-羟基维生素D水平与多发性硬化风险

附属公司

血清25-羟基维生素D水平与多发性硬化风险

卡桑德拉·L·芒格等人。 日本汽车制造商协会. .

摘要

上下文:流行病学和实验证据表明,高水平的维生素D(一种有效的免疫调节剂)可能会降低多发性硬化的风险。目前还没有针对这一假设的前瞻性研究。

目标:检查25-羟基维生素D水平是否与多发性硬化风险相关。

设计、设置和参与者:对700多万美国军事人员进行前瞻性嵌套病例对照研究,这些人员的血清样本储存在国防部血清库中。多发性硬化症病例通过陆军和海军1992年至2004年的身体残疾数据库确定,诊断结果通过病历审查得到确认。每个病例(n=257)按年龄、性别、种族/民族和采血日期与2个对照组相匹配。维生素D状态通过最初多发性硬化症状发生日期前采集的2份或更多血清样本的25-羟基维生素D平均水平进行评估。

主要成果衡量标准:多发性硬化症的比值与各种族/民族血清25-羟基维生素D的连续或分类水平(分位数或预先定义的类别)相关。

结果:在白人(148例,296名对照)中,随着25-羟基维生素D水平的增加,多发性硬化的风险显著降低(25-羟基维他命D增加50-nmol/L的比值比[OR],0.59;95%置信区间,0.36-0.97)。在使用最低五分位(<63.3 nmol/L)作为参考的分类分析中,每个后续五分位的OR分别为0.57、0.57、0.74和0.38(五分位趋势P=0.02)。只有最高五分位数(对应于高于99.1 nmol/L的25-羟基维生素D水平)的OR与1.00有显著差异(OR,0.38;95%置信区间,0.19-0.75;P=0.006)。20岁之前测得的25-羟基维生素D水平与多发性硬化风险的反向关系尤其强烈。在25-羟基维生素D水平低于白人的黑人和西班牙裔(109例,218例对照)中,未发现维生素D与多发性硬化症风险之间存在显著关联。

结论:我们的研究结果表明,循环中高水平的维生素D与多发性硬化的风险降低相关。

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