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.2006年10月1日;24(28):4603-10.
doi:10.1200/JCO.2005.04.5518。

磁共振成像捕捉导管原位癌的生物学特性

附属公司

磁共振成像捕捉导管原位癌的生物学特性

劳拉·埃瑟曼等。 临床肿瘤学杂志. .

摘要

目的:磁共振成像(MRI)是表征浸润性乳腺癌的重要工具,但已证明在导管原位癌(DCIS)的诊断中更具挑战性。我们研究了DCIS的MRI特征是否反映了生物学和病理学上的差异。

患者和方法:100名经生物病理证实的DCIS患者中,有45名患者接受了MRI检查,其组织具有足够的病理特征(核分级、粉刺坏死的存在、疾病的大小和密度)和免疫组织化学(IHC)发现(增殖,Ki67;血管生成,CD34;炎症,CD68)。使用成对和典型相关性分析病理学和MRI特征(增强模式、分布、大小和密度)。

结果:组织病理学和IHC变量与MRI特征相关(r=0.73)。相关性主要取决于大小、密度(MRI或病理学)和炎症(P<0.05)。大多数小病灶为雌激素受体阳性。聚集的MRI增强模式比异质性模式更有可能是高级别病变。均质病灶大,分级高,富含巨噬细胞。MRI可区分粉刺坏死的存在和大小(P<0.05)。MRI很可能过度代表密度较低、弥漫性DCIS病灶的大小。

结论:MRI上DCIS的异质性表现反映了潜在的组织病理学差异。

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数字

图1
图1
磁共振成像模式的地理分布:(A)病灶=向中心组织的非肿块增强;(B) 线性(左)导管(右)=导管或分支的轨迹模式;(C) 节段性=三角形强化,顶点指向乳头,提示导管分布;(D) 区域性=不符合导管分布的单象限强化;(E) 多区域(左,斑块;右,弥漫)=增强区域=两个象限。
图2
图2
钆增强模式:(A)异质性=非特异性,不均匀,非增强区域之间;(B) 团块状=鹅卵石状;(C) 均质=汇合均匀。
图3
图3
磁共振成像(MRI)像素密度评分(对比增强、三维、梯度回波乳腺MRI、矢状投影、脂肪饱和度)。(A) 得分1=上胸部轻微肿块强化;(B) 得分2=上乳房结节状强化更集中,呈团块状强化;(C) 得分3=致密融合均匀强化。
图4
图4
病理致密度评分。病理标本按占×40视野的空间病变和单个病变之间的距离进行评分。(A) 分数1=小于25%,稀疏分布,间距>5mm;(B) 得分2=25%至50%,间隔2至5 mm;(C) 得分3=50%以上,密集,间距<2 mm。
图5
图5
×40原位导管癌中炎症(CD68)和增殖(Ki67)的生物标志物。(A) 肿瘤相关巨噬细胞的低密度和(B)高密度染色,以巨噬细胞标记物CD68(棕色)免疫染色为重点。(C) 核增殖抗原Ki67(棕色)免疫染色显示低增殖和(D)高增殖指数。
图6
图6
每组的磁共振图像示例:(A)病灶=小而低度的雌激素受体(ER)阳性肿瘤;(B) 线性导管=高增殖、低炎症、低坏死;(C) 异质性=ER阳性,低炎症成分;(D) 聚集区域=大,ER阴性,高度增殖;(E) 节段性=高度炎症和增殖成分,(F)同质=大,ER阴性。
图7
图7
MRI组标记的导管原位癌的磁共振成像(MRI)尺寸(mm)和病理尺寸(mm)的相关性显示中等强度的相关性(第页= 0.55). 实线表示1:1关联。MRI大小为病理大小200%的异常值主要出现在第3组和第4组。

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引用人

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