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元分析
.2006年9月20日;98(18):1285-91.
doi:10.1093/jnci/djj357。

芳香化酶抑制剂和灭活剂与标准激素疗法治疗晚期乳腺癌的生存率:荟萃分析

附属公司
元分析

晚期乳腺癌芳香化酶抑制剂和灭活剂与标准激素治疗的生存率比较:荟萃分析

戴维德·毛里等。 美国国家癌症研究所. .

摘要

背景:芳香化酶抑制剂和灭活剂已在晚期乳腺癌患者中进行了广泛测试,但与用三苯氧胺或孕激素进行的标准激素治疗相比,它们是否有任何生存益处尚不清楚。我们对晚期乳腺癌患者的随机对照试验进行了荟萃分析,比较了几代芳香化酶抑制剂和灭活剂与标准激素治疗。

方法:我们评估的终点是生存率。试验通过PubMed和Cochrane图书馆的搜索进行定位(2006年3月最新更新)。通过固定效应和随机效应分析总结了各试验的相对危险度(RH),并用Q和I2统计评估了异质性。所有统计检验都是双向的。

结果:荟萃分析包括25个不同的比较,共8504名患者。我们发现,使用第三代芳香化酶抑制剂和灭活剂(沃罗唑、来曲唑、依西美坦和阿那曲唑)(RH=0.87,95%置信区间[CI]=0.82至0.93;P<0.001),但使用第一代(氨基谷氨酰胺)或第二代(formestane和fadrozole)药物,存活率有显著的统计学意义。这两组试验的总结效果差异具有统计学意义(P=0.04)。第三代药物在一线试验中的生存益处与三苯氧胺相比(11%RH降低,95%CI=1%-19%;P=0.03),与二线和后续试验中这些药物与其他治疗相比的益处相同(14%RH减少,95%CI=6%至21%;P<0.001)。

结论:芳香化酶系统的抑制,尤其是第三代芳香酶抑制剂和灭活剂的抑制,似乎与标准激素治疗相比,与统计学上显著改善晚期乳腺癌患者的生存率有关。

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