β-淀粉样蛋白是阿尔茨海默病的主要组织病理学特征之一。我们最近报道了16名阿尔茨海默病患者的体内淀粉样蛋白成像，使用PET配体N-甲基[11C]2-（4'-甲氨基苯基）-6-羟基-苯并噻唑（PIB）。在本研究中，我们在2.0+/-0.5年后重新扫描了这16名阿尔茨海默病患者，并描述了随访时淀粉样蛋白沉积和局部脑葡萄糖代谢率（rCMRGlc）的间隔变化。16例阿尔茨海默病患者在2.0+/-0.5年后，使用PIB和2-[18F]氟-2-脱氧葡萄糖（FDG），通过PET重新检查。所有患者均接受胆碱酯酶抑制剂治疗，5名患者还接受N-甲基-d-天冬氨酸（NMDA）拮抗剂美金刚治疗。为了估计PET PIB测量的准确性，另外四名阿尔茨海默病患者在20天内接受了PIB的重复检查（重新测试）。在重测研究中，皮质区域的PIB相对保留率差异为3-7%。基线检查和随访期间，PIB保留率无显著差异，而皮质脑区rCMRGlc显著降低20%（P<0.01）。随访时阿尔茨海默病患者顶叶皮质rCMRGlc与PIB潴留呈显著负相关（r=0.67，P=0.009）。随访时，微型精神状态检查（MMSE）得分从24.3+/-3.7（平均+/-标准差）降至22.7+/-6.1，无显著性下降。5名阿尔茨海默病患者的MMSE得分显著下降，下降幅度为>3（21.4+/-3.5至15.6+/-3.9，P<0.01）（AD-进展性），而其他患者的认知能力与基线相比更稳定（MMSE得分=25.6+/-3.1至25.9+/-3.7）（AD-stable）。随访时，Rey听觉言语学习（RAVL）测试分数与rCMRGlc在顶叶皮层呈正相关（P=0.001），而RAVL测试与随访时顶叶PIB保留率呈负相关（P=0.018）。轻度阿尔茨海默病患者随访2年后PIB保持相对稳定，这表明大脑中淀粉样蛋白沉积在阿尔茨海默氏病早期临床阶段达到稳定状态，因此可能先于rCMRGlc和认知功能下降。似乎抗淀粉样蛋白治疗需要显著降低淀粉样蛋白负荷，以便PIB PET图像检测阿尔茨海默病患者的药物效应。FDG成像可能能够检测由对临床诊断为阿尔茨海默病的患者进行的治疗引起的大脑代谢的稳定。
