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.2006年3月13日;94(5):672-80.
doi:10.1038/sj.bjc.6602985。

与乳腺癌患者的循环肿瘤细胞相比,实时RT-PCR检测骨髓中播散的肿瘤细胞具有更好的预后意义

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与乳腺癌患者的循环肿瘤细胞相比,实时RT-PCR检测骨髓中播散的肿瘤细胞具有更好的预后意义

I H贝诺伊等人。 英国癌症杂志. .

摘要

本研究评估了实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析检测乳腺癌患者外周血(PB)和骨髓(BM)中播散上皮细胞(DEC)的能力。在BC中检测BM中的DEC是一个明显的选择,但血液取样更方便。本研究的目的是评估PB或BM中DEC的检测是否可以预测总生存率(OS)。在开始任何局部或系统治疗之前,从148名原发性(M0期,n=116/78%)和转移性(M+期,n=32/21%)BC患者采集外周血和BM样本。健康志愿者的外周血和非恶性乳腺病变或血液恶性肿瘤患者的BM作为对照组。采用定量RT-PCR检测方法,通过测量细胞角蛋白-19(CK-19)和乳腺珠蛋白(MAM)的相对基因表达(RGE)来检测弥漫性上皮细胞。平均随访时间为786天(+/-487)。Kaplan-Meier分析用于预测OS。以对照组CK-19的95%RGE(BM:26.3和PB:58.7)为界点,在42(28%)个BM样本和22(15%)个PB样本中检测到CK-19表达升高。20%的BC患者(PB和BM)的乳腺珠蛋白表达升高。当将结果分类为阳性或阴性时,PB和BM样本之间的一致性为68%(CK-19)和75%(MAM)。BM中CK-19或MAM表达升高的患者的预后比表达水平不升高的患者差(OS:对数回归检验,P=0.0045(CK-19)和P=0.025(MAM))。对于PB生存率分析,CK-19或MAM表达升高或不升高的患者之间没有统计学意义的差异(OS:log-rank检验,P=0.551(CK-19)和P=0.329(MAM))。对M0和M+患者的单独分析显示,根据M+患者组的BM CK-19或MAM状态,OS存在显著差异,但在M0组中,只有MAM表达是OS的预后标志。在BC患者的PB和BM中均可检测到弥漫性上皮细胞(CK-19或MAM mRNA表达升高)。只有骨髓中DEC的存在对OS具有高度预测性。骨髓中DEC的发生可能与时间无关,并可能作为循环BC细胞的过滤器。使用更大体积的PB或对血细胞中的循环肿瘤进行富集步骤可能会改善这些结果。

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数字

图1
图1
CK-19与MAM相关基因表达(nRGE)的相关性()外周血(PB)和(B类)骨髓(BM)。
图2
图2
乳腺癌患者根据骨髓中弥散上皮细胞(BM+或BM-)的存在与否得出的总体生存率的Kaplan–Meier曲线(曲线,C类E类)或在外周血中(PB+或PB−)(曲线B类,D类F类)根据细胞角蛋白-19(CK-19)(曲线,B类,E类F类)或乳腺珠蛋白表达(MAM)(曲线C类,D类,E类F类).

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