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比较研究
.2006年1月;44(1):47-55.
doi:10.1016/j.jhep.2005.07.006。 Epub 2005年7月27日。

使用抗逆转录病毒治疗成功抑制HIV的HIV/HCV复合感染患者的纤维化进展较慢

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比较研究

使用抗逆转录病毒治疗成功抑制HIV的HIV/HCV复合感染患者的纤维化进展较慢

诺伯特·布劳等人。 肝脏病学杂志. 2006年1月.

摘要

背景/目的:据报道,与HCV单感染患者相比,HIV/HCV复合感染患者的纤维化进展速度更快。这项研究考察了通过高效抗逆转录病毒治疗(HAART)抑制HIV是否能减缓这种加速的纤维化进展。

方法:在两个丙型肝炎中心,一项回顾性分析确定了656名连续治疗的HCV感染患者,这些患者接受了肝活检,具有HCV感染的推定日期,并进行了HIV检测,其中274名为HIV阳性(HAART为95.2%),382名为HIV-阴性。主要结果测量为FPR,定义为HCV感染估计持续时间的Ishak纤维化评分[0-6]。

结果:在HIV/HCV复合感染患者中,51.2%的患者检测不到HIV RNA(<400拷贝/mL)。HIV/HCV复合感染患者和HCV单感染患者的FPR无差异(0.136 vs.0.128 Ishak纤维化单位/年,P=0.29)。然而,任何可检测HIV病毒载量>400拷贝/mL的HIV/HCV共感染患者的FPR(0.151)比HCV单感染患者(0.128,P=0.015)快,也比血浆HIV RNA检测不到的HIV/HCV共感染患者(0.122,P=0.013)快,后者的FPR与HCV单感染受试者相同(0.128,P=0.052)。CD4+细胞<500/mm(3)(0.162 vs.0.123,检测不到HIV RNA,P=0.005)的HIV病毒血症患者的FPR加快,而CD4+的细胞>500/mm的患者FPR加快(0.118 vs.0.121,P=0.89)。在HIV/HCV复合感染患者的多变量线性回归分析中,log(10)HIV RNA水平、坏死炎症和HCV感染年龄与FPR独立相关,但与饮酒或CD4+细胞计数无关(模型r(2)=0.45)。

结论:通过HAART检测不到HIV RNA的HIV/HCV复合感染患者的FPR比任何HIV RNA水平的患者慢,FPR与HCV单感染者相似。

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