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.2005年7月;129(1):113-21.
doi:10.1053/j.gastro.2005.04.014。

非酒精性脂肪肝的自然病史:一项基于人群的队列研究

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非酒精性脂肪性肝病的自然病史:一项基于人群的队列研究

利昂·A·亚当斯等。 胃肠病学. 2005年7月.

摘要

背景和目标:社区非酒精性脂肪肝(NAFLD)的自然病史尚不清楚。我们试图确定以社区为基础的NAFLD患者的生存率和肝脏相关发病率。

方法:1980年至2000年间,在明尼苏达州奥姆斯特德县,使用罗切斯特流行病学项目的资源确定了420名确诊为NAFLD的患者。对医疗记录进行审查,以确认诊断并确定2003年之前的结果。将总生存率与相同年龄和性别的明尼苏达州普通人群进行比较。

结果:诊断时的平均(SD)年龄为49(15)岁;231人(49%)为男性。平均随访7.6(4.0)年(范围0.1-23.5),最终随访3192人年。总体而言,420名患者中有53名(12.6%)死亡。生存率低于普通人群的预期生存率(标准化死亡率,1.34;95%可信区间,1.003-1.76;P=0.03)。较高的死亡率与年龄(每十年风险比,2.2;95%可信区间,1.7-2.7)、空腹血糖受损(风险比,2.6;95%可信区,1.3-5.2)和肝硬化(风险比3.1,95%可信区间为1.2-7.8)有关。肝病是第三大死亡原因(与明尼苏达州普通人群中第十三大死亡原因相比),发生在7名受试者(1.7%)。21名患者(5%)被诊断为肝硬化,13名患者(3.1%)出现与肝脏相关的并发症,其中1名患者需要移植,2名患者出现肝癌。

结论:社区诊断的NAFLD患者的死亡率高于普通人群,并且与年龄较大、空腹血糖受损和肝硬化有关。尽管绝对风险很低,但与生命相关的死亡是死亡的主要原因。

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