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.2005年6月；67(6):2415-21.
doi:10.1111/j.1523-1755.2005.00349.x。

肾移植术后新发高血糖和糖尿病与心血管风险增加相关

费尔南多·科西奥 1, 酸奶库德瓦, 马里耶·范德维尔德, 蒂莫西·拉森, 斯蒂芬·C·文本（Stephen C Textor）, 马修·德·格里芬, 马克·D·斯蒂格尔
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新发高血糖和糖尿病与肾移植后心血管风险增加有关

费尔南多·科西奥等。 肾脏Int. 2005年6月.
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摘要

背景：移植后糖尿病（PTDM）是肾移植常见而严重的并发症。严重程度较轻的高血糖的影响尚不清楚。

方法：在这项研究中，我们使用美国糖尿病协会（ADA）的标准来评估移植后异常血糖的发生率、与这种并发症相关的变量，以及高血糖与心血管疾病之间的关系。该研究包括490名肾移植受者，他们于1998年至2003年进行了移植，无糖尿病史，移植前空腹血糖<126 mg/dL。

结果：移植后一周内，45%的受体出现空腹血糖受损（IFG，葡萄糖100-125 mg/dL），21%的受体出现PTDM（葡萄糖≥126）。移植后一年，33%的患者患有IFG，13%患有PTDM。一年内高血糖的危险因素包括：受体年龄较大、男性、BMI较高、移植前血糖较高、移植后一周血糖较高（多变量分析均P<0.002）。在40+/-14个月的随访期间，12%的受者发生了心血管事件（心脏、CVA和/或外周）。移植后1个月、4个月和/或12个月的空腹血糖水平升高与CV事件显著相关。此外，这些关系独立于其他CV风险因素，包括：年龄、移植前CV事件、男性、血脂异常和移植年份。空腹血糖水平>100 mg/dL与移植后心脏病（P=0.001）和外周血管疾病事件（P=0.003）的发生率较高有关。

结论：移植后高血糖的发生率及其对心血管的影响被低估了。移植前的特征，尤其是移植后第一个月的血糖水平，确定了患者存在PTDM风险。移植后第一个月的任何时候，血糖水平升高超过100 mg/dL，都会增加CV风险。我们假设，积极检测和治疗移植后高血糖可以显著降低肾移植后CV的发病率和死亡率。

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