Is the Charlson Comorbidity Index useful for predicting trauma outcomes?

doi:10.1197/j.aem.2004.12.002

.2005年4月；12(4):318-21.

doi:10.1197/j.aem.2004.12.002。

查尔森共病指数对预测创伤结局有用吗？

贝琳达·J·加贝¹, Kirstine Magtengaard女士, 安德鲁·P·汉纳福德, 彼得·卡梅隆

附属公司

附属

¹澳大利亚维多利亚州墨尔本市商业路阿尔弗雷德医院中部和东部临床学校莫纳什大学流行病学和预防医学系，邮编3004。belinda.gabbe@med.monash.edu.au

PMID： 15805322
内政部： 10.1197/j.aem.2004.12.002

免费文章

查尔森共病指数对预测创伤结局有用吗？

贝琳达·J·加布等。艾默格医学院. 2005年4月.

免费文章

.2005年4月；12(4):318-21.

doi:10.19197/j.aem.2004.12.02。

作者

贝琳达·J·加布¹, 柯斯汀·麦登加德（Kirstine Magtengaard）, 安德鲁·P·汉纳福德, 彼得·卡梅隆

附属

¹澳大利亚维多利亚州墨尔本市商业路阿尔弗雷德医院中部和东部临床学校莫纳什大学流行病学和预防医学系，邮编3004。belinda.gabbe@med.monash.edu.au

PMID： 15805322
内政部： 10.1197/j.aem.2004.12.002

摘要

背景：由于先前存在的疾病可能会影响患者的预后，因此建议在创伤评分中纳入一项共病指标，但研究报告了不同的结果。查尔森共病指数（CCI）包括19种疾病，根据其与死亡率的相关性进行加权，可以从国际疾病分类第九版（ICD-9）行政数据库代码中推断。

目标：评估CCI作为创伤预后的预测指标。

方法：使用维多利亚州创伤登记处（VSTR）的主要创伤患者数据评估CCI（n=2819）。通过修改之前将ICD-9代码映射到CCI的方法，从ICD-10代码对CCI进行评分。使用Logistic回归来确定CCI和死亡率之间的关系，将CCI添加到创伤和损伤严重程度评分（TRISS）方法的影响，以及将CCI加入到TRISS方法修改中的影响。通过判别和校准评估模型性能。

结果：CCI与死亡相关（p<0.001），但将CCI添加到TRISS中[受体操作特征曲线下面积（AUC）0.86；95%CI=0.84至0.88]并没有改善仅TRISS的辨别能力（AUC 0.83；95%CI=0.81至0.86）。将剩余年龄作为连续变量，修改TRISS方法比原始TRISS表现更好（AUC 0.91；95%CI=0.89至0.92），但添加CCI并没有进一步改善该模型（AUC 091；95%CI=0.89至092）。

结论：虽然CCI可以从ICD代码中推断出来，并提供了一种衡量共病病情严重程度的方法，并且与死亡率相关，但将CCI添加到预测模型中并没有导致性能的显著改善。

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