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.2005年3月1日;11(5):1757-64.
doi:10.1158/1078-0432.CCR-04-2000。

转移性结直肠癌患者血清细胞因子升高与行为改变、血清皮质醇节律和24小时休息活动模式减弱相关

附属公司

转移性结直肠癌患者血清细胞因子升高与行为改变、血清皮质醇节律和24小时静息活动模式减弱相关

泰文·里奇等。 临床癌症研究. .

摘要

目的:癌症患者的症状负担丧失导致生活质量(QOL)低下,并可能因对治疗的耐受性差而影响治疗结果。本研究评估了循环细胞因子在癌症患者产生症状中的作用。

实验设计:80例转移性结直肠癌患者通过活动描记法测定了24小时休息/活动模式,这些患者要么正常(第一组,n=40),要么被抑制(第二组,n=30)。活动模式与QOL指数、上午8:00和下午4:00获得的血清皮质醇以及上午8:00获得的转化生长因子α、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6(IL-6)的血清水平相关,并通过ELISA进行重复分析。细胞因子水平与生存率也相关。

结果:与I组患者相比,II组患者治疗前所有三种细胞因子水平均显著升高,情绪和社交功能显著较差,疲劳程度更高,食欲下降更多,表现不佳。WHO绩效状态>1的患者和食欲减退的患者的转化生长因子α(TGF-α)和IL-6显著增加。疲劳仅与TGF-α升高显著相关。在肝脏广泛受累和多器官替代的患者中,IL-6升高,并且与皮质醇节律减弱显著相关。在多变量分析中,IL-6与不良治疗结果相关。

结论:转移性结直肠癌患者血清TGF-α和IL-6水平、腕部活动昼夜节律模式、血清皮质醇和肿瘤相关症状之间存在显著相关性。这些数据支持这样的假设,即一些癌症患者的疲劳症状、低生活质量和治疗结果与肿瘤或宿主产生的细胞因子有关,并可能反映细胞因子对昼夜节律计时系统的影响。细胞因子信号通路、下丘脑-垂体-肾上腺轴、自主神经系统和控制昼夜生理的视交叉上核传出通路之间的相互作用,为癌症患者的症状管理提供了新的合理干预方法。

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