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元分析
.2005年3月;115(3):655-61.
doi:10.11542/编辑.2004-1238。

出生后系统性皮质类固醇对早产儿死亡率和脑瘫的影响:慢性肺病风险的影响修正

附属公司
元分析

出生后系统性皮质类固醇对早产儿死亡率和脑瘫的影响:慢性肺病风险的影响修正

莱克斯·W·道尔等。 儿科. 2005年3月.

摘要

目标:在早产儿中,慢性肺病(CLD)与脑瘫(CP)风险增加有关。然而,出生后进行系统性皮质类固醇治疗以预防或治疗慢性阻塞性肺病,虽然对改善肺功能有效,但可能会导致慢性阻塞性肺疾病。本研究的目的是确定出生后进行全身性皮质醇治疗对死亡和慢性阻塞性脑疾病的影响,并评估因慢性阻塞性心脏病风险而产生的影响的任何改变。

方法:对出生后皮质类固醇治疗预防或治疗早产儿慢性阻塞性肺病的随机对照试验进行了回顾,并对其数据进行了综合。对1721名随机婴儿进行的20项研究符合合格标准。通过加权荟萃回归分析对照组皮质类固醇对综合结局、死亡或CP的影响以及CLD风险之间的关系。

结果:在所有随机分组的婴儿中,皮质类固醇治疗后显著升高的CP发生率(典型风险差异[RD]:0.05;95%置信区间[CI]:0.02,0.08)被死亡率的非显著降低部分抵消(典型RD:0.02;95%可信区间-0.06至0.02)。因此,皮质类固醇治疗对综合死亡率或CP没有显著影响(典型RD:0.03;95%CI:0.01至0.08)。然而,在荟萃回归中,对照组的死亡或CP治疗效果与CLD风险之间存在显著的负相关。当CLD风险低于35%时,皮质类固醇治疗显著增加了死亡或CP的机会,而当CLD的风险超过65%时,则减少了这种机会。

结论:出生后皮质类固醇对死亡或CP综合结局的影响随CLD风险水平的不同而不同。

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