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多中心研究
.2004年11月10日;292(18):2237-42.
doi:10.1001/jama.292.18.2237。

代谢综合征、炎症和认知下降风险

附属公司
多中心研究

代谢综合征、炎症和认知下降风险

克里斯汀·亚菲等。 日本汽车制造商协会. .

摘要

上下文:几项研究报告了代谢综合征与心血管疾病之间的关系。尽管人们越来越意识到心血管危险因素会增加认知能力下降和痴呆的风险,但关于代谢综合征和认知能力的数据却很少。

目标:确定代谢综合征是否是认知功能下降的危险因素,以及炎症是否改变了这种联系。

设计和设置:1997年至2002年在2个地点的社区诊所进行的一项为期5年的前瞻性观察性研究。

参与者:共有2632名黑人和白人老人(平均年龄74岁)。

主要成果衡量标准:代谢综合征(使用国家胆固醇教育计划指南进行测量)和高度炎症(定义为血清白细胞介素6和C反应蛋白中位数以上)与3岁和5岁时认知改变(改良迷你精神状态检查[3MS])的相关性。认知障碍被定义为至少5点的下降。

结果:与没有代谢综合征的老年人(n=1616)相比,患有代谢综合征的老年人(n=1016)更有可能出现认知障碍(26%对21%,多变量调整相对风险[RR],1.20;95%置信区间[CI],1.02-1.41)。认知障碍与炎症和代谢综合征之间存在统计学意义上的交互作用(P=0.03)。在炎症分层后,与没有代谢综合征的患者相比,患有代谢综合征和高度炎症的患者(n=348)认知功能障碍的可能性增加(多变量校正RR,1.66;95%CI,1.19-2.32)。患有代谢综合征和低炎症的患者(n=668)没有表现出受损的可能性增加(多变量校正RR,1.08;95%CI,0.89-1.30)。分层多变量随机效应模型表明,与没有代谢综合征的参与者相比,患有代谢综合征和高度炎症的参与者在3MS上的4年下降幅度更大(P=0.04),而患有代谢综合症和低度炎症的参与者则没有(P=0.44)。

结论:这些发现支持了这样一种假设,即代谢综合征会导致老年人的认知障碍,但主要是那些炎症程度较高的人。

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