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.1992年4月;15(4):672-6.
doi:10.1002/hep.1840150420。

高纤溶增加晚期肝硬化患者胃肠道出血的风险

附属公司

高纤溶增加晚期肝硬化患者胃肠道出血的风险

F维奥利等。 肝病学. 1992年4月.

摘要

对61例不同程度的肝衰竭患者进行了为期3年的研究和观察,其中23例为Child-Pugh B级,38例为Chilld-Pugh C级。凝血指数分析显示凝血酶原活性显著降低,活化部分凝血活酶时间延长,C类患者的胆红素和纤维蛋白原降解产物值较高。在所有患者中,28名患者的纤维蛋白原降解产物值大于10微克/毫升,这些患者的高纤溶状态通过较高的循环纤溶酶原激活物抗原值(17.3+/-8.7纳克/毫升vs.5.41+/-1.9纳克/ml;p小于0.0001)和活性(6.6+/-2.1 IU/ml vs.1.92+/-1.12 IU/ml;p小于0.0001),显著降低纤溶酶原激活物抑制剂抗原(6.4+/-3.5 ng/ml对15.8+/-5.6 ng/ml;p小于0.00001)和活性(3.6+/-2.2 IU/ml对8.5+/-3.9 IU/ml;p小于00001)。与无纤溶过度的患者相比,纤维蛋白原降解产物阳性的患者血清胆红素较高(6+/-4 mg/dl vs.2+/-2 mg/dl;p小于0.0001),纤维蛋白元较低(156+/-52 mg/dl对194+/-62mg/dl;p小于0.02)。在随访期间,41名患者死亡,22名死于致命的胃肠道出血,19名死于肝衰竭。30例患者出现致命性(22例)和非致命性(8例)胃肠道出血。纤维蛋白原降解产物阳性或C类患者的胃肠道出血风险分别高于纤维蛋白原分解产物阴性(比值比=8)或B类患者(比值比=3.5)。(摘要删减为250字)

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