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.2004年9月;61(9):877-89.
doi:10.1001/archpsyc.61.9877。

抗抑郁药治疗减轻抑郁症患者对悲伤面孔的神经反应:一项前瞻性、事件相关功能磁共振成像研究

附属公司

抗抑郁药治疗减轻抑郁症患者对悲伤面孔的神经反应:一项前瞻性、事件相关功能磁共振成像研究

辛西娅·H·Y·傅等。 普通精神病学文献. 2004年9月.

摘要

背景:抑郁症与情感面部处理异常相关的人际关系困难有关。

目标:绘制抑郁症患者悲伤面部情绪处理激活的大脑系统,并确定抗抑郁治疗和症状反应的脑功能相关性。

设计:两组患者在8周内使用功能性磁共振成像(fMRI)进行了两次扫描。事件相关功能磁共振成像范式要求对面部刺激进行偶然的情感识别,这些刺激被变形以表达可辨别的悲伤强度。

设置:参与者通过广告从当地人群中招募;抑郁症患者作为门诊患者进行治疗。

患者和其他参与者:我们按照年龄、性别和智商将19名符合DSM-IV标准的无药物急性症状患者与19名健康志愿者进行配对。干预:基线评估后,患者接受盐酸氟西汀(20 mg/d)治疗8周。

主要成果衡量标准:在每个fMRI时间序列中估计平均激活(容量)和对可变情感强度(动态范围)的差异反应。我们使用方差分析来确定显示组(抑郁与健康受试者)和组x时间交互作用(归因于抗抑郁治疗)的主要影响的大脑区域。通过回归分析确定了患者组中与抑郁症状减轻相关的大脑激活变化。采用排列测试进行推断。

结果:随着时间的推移,抑郁受试者的左侧杏仁核、腹侧纹状体和额叶顶皮层的激活能力降低,而前额叶皮层的动态范围则呈负相关增加。症状改善与膝前扣带回皮质、腹侧纹状体和小脑的动态范围缩小有关。

结论:抗抑郁治疗可降低抑郁症患者左侧边缘、皮层下和新皮质的激活能力,并增加左侧前额叶皮层的动态范围。与症状改善相关的前扣带功能变化表明,fMRI可能是抗抑郁治疗反应的有用替代标记。

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