背景：抑郁症与情感面部处理异常相关的人际关系困难有关。

目标：绘制抑郁症患者悲伤面部情绪处理激活的大脑系统，并确定抗抑郁治疗和症状反应的脑功能相关性。

设计：两组患者在8周内使用功能性磁共振成像（fMRI）进行了两次扫描。事件相关功能磁共振成像范式要求对面部刺激进行偶然的情感识别，这些刺激被变形以表达可辨别的悲伤强度。

设置：参与者是通过广告从当地人口中招募的；抑郁症患者作为门诊患者进行治疗。

患者和其他参与者：我们按照年龄、性别和智商将19名符合DSM-IV标准的无药物急性症状患者与19名健康志愿者进行配对。干预：基线评估后，患者接受盐酸氟西汀（20 mg/d）治疗8周。

主要成果衡量指标：在每个fMRI时间序列中估计平均激活（容量）和对可变情感强度（动态范围）的差异反应。我们使用方差分析来确定显示组（抑郁与健康受试者）和组x时间交互作用（归因于抗抑郁治疗）的主要影响的大脑区域。通过回归分析确定患者组中与抑郁症状减轻相关的脑激活变化。采用排列测试进行推断。

结果：随着时间的推移，抑郁受试者的左侧杏仁核、腹侧纹状体和额叶顶皮层的激活能力降低，而前额叶皮层的动态范围则呈负相关增加。症状改善与膝前扣带回皮质、腹侧纹状体和小脑的动态范围缩小有关。

结论：抗抑郁治疗可降低抑郁症患者左侧边缘、皮层下和新皮质的激活能力，并增加左侧前额叶皮层的动态范围。与症状改善相关的前扣带功能变化表明，fMRI可能是抗抑郁治疗反应的有用替代标记。