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.2004年8月15日;10(16):5342-8.
doi:10.1158/1078-0432.CCR-04-0245。

无病乳腺癌患者诊断三年后骨髓中分离的肿瘤细胞预测不良临床结局

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无病乳腺癌患者诊断三年后骨髓中分离的肿瘤细胞预测不良临床结局

格罗·维德斯旺等。 临床癌症研究. .

摘要

目的:本研究的目的是探讨骨髓(BM)分析在无病乳腺癌患者诊断3年后是否存在分离肿瘤细胞(ITCs)的价值。

实验设计:817例乳腺癌患者手术时BM中的ITC被发现是一个独立的预后因素。其中,356名无病患者在3年随访后进行了第二次BM分析(中位数40个月,标准差3个月,范围29-52)。用抗细胞角蛋白抗体(AE1/AE3)免疫细胞化学法检测ITC。

结果:人群包括70%的T1和72%的结节阴性患者。BM中有15%检测到ITC。自第二次BM抽吸术后中位数为25个月(诊断后66个月),32名患者出现复发,12名患者出现局部复发,20名患者出现全身复发。在BM中ITC患者中,21%的患者复发,而ITC阴性患者的复发率为7%(P<0.001)。10名患者死于乳腺癌。生存分析表明,BM中ITC预测远处无病生存率(DDFS)和乳腺癌特异性生存率降低(BCSS;P<0.001,log-rank检验)。对N、T、雌激素受体/孕酮受体、BM状态、组织学分级、血管侵犯、p53、c-erb-B2和组织蛋白酶D表达的预后价值进行单因素和多因素分析。BM状态是DDFS和BCSS的唯一独立预后因素,而c-erbB-2和N状态独立于BCSS和血管浸润,T状态独立于DDFS。

结论:无病乳腺癌患者诊断3年后BM的ITC是一个独立的预后因素。随访时通过BM分析检测残余疾病可能会发现辅助治疗不足。应进一步探讨其临床意义。

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