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比较研究
.2004年6月;39(6):1647-54.
doi:10.1002/hep.20251。

非酒精性脂肪性肝病:减轻体重后肝组织学分析的改善

附属公司
比较研究

非酒精性脂肪性肝病:减轻体重后肝组织学分析的改善

约翰·B·狄克逊等。 肝病学. 2004年6月.

摘要

体重显著减轻对非酒精性脂肪性肝病的影响尚不清楚。在这个由36名选定的肥胖患者组成的病例系列中,我们研究了减肥对非酒精性脂肪性肝病的影响,包括非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和肝纤维化。这36名患者(11名男性,25名女性)进行了配对肝活检,第一次是在腹腔镜可调节胃束带放置时,第二次是在体重减轻后。第二次活检取自两组:需要随后进行腹腔镜手术的组(n=19)和3区中心性肝纤维化指数活检得分为2或更高的组(n=17)。对所有活检进行评分,不考虑患者的身份和临床状况、个体组织学特征以及NASH分期和分级。最初的活检显示23名患者患有NASH,12名患者患有脂肪变性。在放置绷带后25.6±10个月(范围为9-51个月)重复进行活检。平均减重34.0+/-17kg,过度减重百分比为52+/-17%。第二次活检时,小叶脂肪变性、坏死炎症改变和纤维化有显著改善(均P<0.001)。门脉异常保持不变。只有四次重复活检符合NASH标准。与随访时的3名患者相比,有18名患者的初始纤维化评分为2分或2分以上(P<0.001)。那些患有代谢综合征(n=23)的患者在手术前有更广泛的变化,并且随着体重的减轻有更大的改善。总之,手术后的体重减轻对严重肥胖者的肥胖和代谢综合征相关的异常肝组织学特征有重大改善或解决。

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