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比较研究
.2004年2月;55(2):250-6.
doi:10.1002/ana.10810。

脑淀粉样血管病相关炎症的临床表现

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比较研究

脑淀粉样血管病相关炎症的临床表现

杰西卡·A·英语等人。 神经病学年鉴. 2004年2月.

摘要

为了探讨与淀粉样β肽(A-β)血管沉积相关的炎症的临床效果,我们分析了42例经病理诊断为脑淀粉样血管病(CAA)的连续患者,以寻找炎症反应的证据。42例患者中有7例出现淀粉样血管周围巨细胞反应性炎症。这七名患者的临床症状均为亚急性认知功能下降或癫痫发作,而非出血性卒中,这是35例非炎症性CAA患者中33例的主要临床表现(p<0.001)。炎症性CAA还与影像学白质异常、出现时年龄明显较年轻、载脂蛋白Eε4/ε4基因型明显过度表达有关(71%vs 4%,p<0.001)。在有可用随访信息的6例炎症性CAA患者中,有5例在免疫抑制治疗后临床和影像学表现有所改善。CAA相关的血管周围炎症综合征似乎是CAA的一个子集,具有临床上不同的症状,可能对免疫抑制治疗产生反应。这些数据进一步证明,针对Aβ的炎症可导致血管功能障碍,这是最近在Aβ免疫临床试验中观察到的毒性反应的潜在机制。

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