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临床试验
.2003年10月;38(4):859-68.
doi:10.1053/jhep.2003.50427。

长期白细胞介素10治疗慢性丙型肝炎患者具有预防和抗炎作用

附属公司
临床试验

长期白细胞介素10治疗慢性丙型肝炎患者具有预防和抗炎作用

大卫·R·纳尔逊等。 肝病学. 2003年10月.

摘要

Th1和Th2细胞因子产生的不平衡与丙型肝炎的疾病进展有关。我们的目的是确定IL-10对HCV相关肝病患者的治疗效果。30名抗病毒治疗失败的晚期纤维化患者被纳入为期12个月的治疗方案,每天或每周三次给予SQ IL-10。治疗前后进行肝活检。收集血清和PBMC进行HCV RNA、ALT和功能性T细胞分析。IL-10导致血清ALT显著改善(平均ALT:第0天=142+/-17 vs.第12个月=75+/-10;P<0.05)。28名患者中有13名患者的肝脏炎症评分下降了至少2分(平均从4.6+/-0.3下降到3.7+/-0.3,P<0.05),28名患者的11名患者的纤维化评分下降(平均从5.0+/-0.2下降到4.5+/-0.3(P<0.05))。治疗期间,血清HCV RNA水平增加0.5 log(HCV RNA第0天平均值:12.3+/-3.0 Meq/mL;12个月:38 Meq/mL;P<0.05),并在随访结束时恢复到基线水平(11.0+/-2.4 Meq/mL.)。五名患者的病毒载量超过120 Meq/mL,其中两名患者的血清ALT出现急性发作。IL-10导致HCV特异性CD4+和CD8+IFN-gamma分泌T细胞数量减少,PBMC细胞因子产生的变化趋于Th2显性。这些变化与丙氨酸氨基转移酶(ALT)的改善和丙型肝炎病毒(HCV)RNA的升高平行。总之,长期rIL-10治疗似乎可以降低疾病活动性,但也会通过免疫病毒监测的改变导致HCV病毒负担增加。

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