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元分析
.2003年8月23日;362(9384):598-603.
doi:10.1016/S0140-6736(03)14189-X。

乙酰半胱氨酸预防造影剂肾病的meta分析

附属公司
元分析

乙酰半胱氨酸预防对比剂肾病的meta分析

雷纳·伯克等。 柳叶刀. .

摘要

背景:对比剂肾病与住院发病率和死亡率增加相关,并导致慢性肾功能不全患者住院时间延长。乙酰半胱氨酸似乎是减少对比剂肾病的一种安全且廉价的方法。我们旨在评估乙酰半胱氨酸在慢性肾功能不全患者使用造影剂后预防造影剂肾病的疗效。

方法:我们对比较乙酰半胱氨酸和水合作用与水合作用单独预防慢性肾功能不全患者对比剂肾病的随机对照试验进行了荟萃分析。这些试验通过对BIOSIS+/RRM、MEDLINE、科学网、当前内容Medizin和Cochrane图书馆数据库的联合搜索进行鉴定。我们使用使用造影剂48小时后造影剂肾病的发生率作为结果测量。

调查结果:根据我们的入选标准,包括805名患者在内的7项试验合格,并进行了分析。对比剂肾病的总发病率在8%到28%之间。由于Q统计表明存在显著的异质性(p=0.016),我们使用随机效应模型来合并数据。与单纯围手术期补水相比,乙酰半胱氨酸和补水可显著降低慢性肾功能不全患者对比剂肾病的相对风险56%(0.435[95%CI 0.215-0.879],p=0.02)。荟萃回归显示,造影剂肾病的相对风险与手术前使用的造影剂量或慢性肾功能不全程度之间没有显著关系。

解释:与单纯围手术期补水相比,乙酰半胱氨酸补水可显著降低慢性肾功能不全患者对比剂肾病的风险。造影剂肾病的相对风险与造影剂用量或术前慢性肾功能不全程度无关。

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