Transcranial magnetic stimulation (TMS) of the sensorimotor cortex and medial frontal cortex modifies human pain perception

doi:10.1016/s1388-2457(03)00034-8

.2003年5月；114(5):860-6.

doi:10.1016/s1388-2457（03）00034-8。

感觉运动皮层和内侧额叶皮层的经颅磁刺激（TMS）改变人类疼痛感知

神田Masutaro¹, Tatsuya Mima公司, 尾贺达藏, 松桥正男, 基伊奇罗·托马, 原秀美, 武士佐藤, Takashi Nagamine公司, 约翰·罗思韦尔, 广岛岛崎

附属机构

PMID： 12738431
DOI（操作界面）： 10.1016/s1388-2457（03）00034-8

感觉运动皮层和内侧额叶皮层的经颅磁刺激（TMS）改变人类疼痛感知

神田Masutaro等。临床神经生理学. 2003年5月.

.2003年5月；114(5):860-6.

doi:10.1016/s1388-2457（03）00034-8。

作者

神田Masutaro¹, Tatsuya Mima公司, 塔素希德·奥加, 松桥正雄, 基伊奇罗·托马, 原秀美, 武士佐藤, Takashi Nagamine公司, 约翰·罗思韦尔, 柴崎宏

附属

¹京都大学医学研究生院和医学院人脑研究中心，54 Kawahara-chio，Shogoin，Sakyo-ku，Japan。

PMID： 12738431
DOI（操作界面）： 10.1016/s1388-2457（03）00034-8

摘要

目标：虽然最近的神经影像学研究表明，疼痛刺激可以在多个皮层区域产生活动，但每个区域在人类疼痛感知的特定方面的作用仍然存在问题。为了解决这个问题，我们使用经颅磁刺激（TMS）作为一种“干扰方法”工具，测试被疼痛输入激活的皮层多个区域的活动中断对疼痛感知的影响。

方法：在9名正常受试者的左手背上以疼痛阈值附近的强度进行微弱的CO（2）激光刺激。在激光刺激开始后的可变延迟时间（50、150、250、350 ms），在单独的试验区块中，在右侧感觉运动皮层（SMI）、中线枕叶皮层（OCC）、第二躯体感觉皮层（SII）上应用一对TMS脉冲（dTMS：脉冲间隔50 ms，刺激强度120%静息运动阈值）或内侧额叶皮层（MFC）。受试者被要求判断刺激是否疼痛，并指向受试者手上的刺激点。

结果：受试者在激光刺激后150-200ms通过SMI递送dTMS时，在比对照更多的试验中判断刺激是疼痛的；相反，当dTMS在50-100 ms通过MFC传输时，SII或OCC上的dTMS无法改变疼痛阈值。

结论：这些结果表明，TMS对SMI有促进作用，而MFC刺激抑制了疼痛感知的中枢处理。由于任何头皮部位的dTMS对定位任务都没有影响，疼痛点定位的皮层位置可能与疼痛强度感知的皮层位置不同，或者可能涉及比后者更复杂的机制。

意义：这是首次报道SMI的TMS促进而MFC抑制疼痛感知的中央处理。这就增加了使用TMS作为控制疼痛的治疗设备的可能性。

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