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临床试验
.2003年1月；116(1):11-4.

幽门螺杆菌根除后胃粘膜病理变化的五年随访研究

周丽娅（Liya Zhou） 1, 约瑟夫·J·Y·宋, 林三仁, 朱进, 丁世刚, 黄雪彪, 夏志伟, 郭惠兰, 刘建军, 威廉·赵
附属公司
  • PMID： 12667379
临床试验

幽门螺杆菌根除后胃粘膜病理变化的五年随访研究

周丽娅（Liya Zhou）等。 Chin Med J（英语）. 2003年1月.

摘要

目标：通过胃癌高发区幽门螺杆菌阳性受试者根除幽门螺杆杆菌后5年内胃粘膜的变化及不同胃病的状况，探讨幽门螺杆病毒感染与胃癌及其他胃病的关系。

方法：从中国胃癌高发区山东省烟台市的普通人群中挑选了106名成年人。对所有受试者进行胃镜检查和类弯曲杆菌（CLO）测试。取胃窦和胃体的活检样本进行组织学检查和幽门螺杆菌感染评估。然后将所有幽门螺杆菌阳性受试者随机分为两组：治疗组接受奥美拉唑-阿莫西林-克拉霉素（OAC）三联疗法，对照组接受安慰剂。这些受试者在第二年和第五年接受了内镜随访。我们比较了第一次和最后一次就诊时同一部位活检标本的内镜外观和组织学。

结果：将552名幽门螺杆菌阳性受试者随机平均分为治疗组或对照组。在五年的随访中，幽门螺杆菌持续阴性或阳性的患者数量分别为161和198。统计分析显示：（1）在首次访视时，两组胃窦和身体活检标本的炎症、萎缩和肠化生的严重程度和活动性没有显著差异。（2） 根除幽门螺杆菌后，胃窦和身体炎症的严重程度和活动性均显著降低（P=0.000）。（3） 根除幽门螺杆菌后五年内，胃窦肠化生要么消退，要么没有进展，而幽门螺杆杆菌阳性组肠化生的比例显著增加（P=0.032）。（4） 幽门螺杆菌根除后，胃窦和胃体的萎缩没有明显消退。P值分别为0.223和0.402。

结论：根除幽门螺杆菌可显著降低慢性胃炎的严重性和活动性，显著缓解胃窦肠化生。另一方面，持续感染幽门螺杆菌会导致萎缩和肠化生的进行性加重。

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