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临床试验
.2003年2月6日；348(6):491-9.
doi:10.1056/NEJMoa021833。

血管造影高危患者的肾毒性反应

彼得·阿斯佩林 1, 皮埃尔·奥布里, 斯文·戈兰·弗兰森, 露丝·斯特拉瑟, 罗兰·威伦布洛克, 克努特·约阿希姆·伯格; 高危患者的肾毒性——等渗和低渗非离子造影剂研究人员的研究
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临床试验

血管造影高危患者的肾毒性反应

彼得·阿斯佩林等。 N英格兰J医学. .
免费文章

摘要

背景：使用碘化造影剂可能导致肾病。在高危患者中，等渗造影剂是否比低渗造影剂肾毒性小尚不确定。

方法：我们进行了一项随机、双盲、前瞻性、多中心研究，比较了等渗、二聚、非离子造影剂碘克沙醇与低渗、非离子、单体造影剂碘海醇的肾毒性作用。这项研究涉及129名糖尿病患者，他们的血清肌酐浓度为1.5-3.5毫克/分升，他们接受了冠状动脉或主动脉-股动脉造影。主要终点是血管造影术后三天内肌酐浓度相对于基线的峰值增加。其他终点是肌酐浓度增加0.5 mg/dl或更高，增加1.0 mg/dl以上，以及从第0天到第7天肌酐浓度的变化。

结果：服用碘克沙醇的患者的肌酐浓度显著降低。从第0天到第3天，碘克沙醇组肌酐的平均峰值增加为0.13 mg/dl，碘海醇组为0.55 mg/dl（P=0.001；碘克沙诺增加减去碘海醇增加，-0.42 mg/dl[95%置信区间，-0.73至-0.22]）。与碘己醇组65名患者中的17名（26%）相比，碘克沙醇组64名患者中的2名（3%）的肌酐浓度增加了0.5 mg/分升或更多（P=0.002；碘克沙醇组这种增加的比值比为0.09[95%置信区间，0.02至0.41]）。接受碘克沙醇治疗的患者中，没有一名患者的体重增加了1.0毫克/分升或更多，但碘海醇组有10名患者（15%）增加了1.0 mg/分升。从第0天到第7天，碘克沙醇组肌酐浓度的平均变化为0.07 mg/dl，碘海醇组的肌酐浓度平均变化为0.24 mg/dl（P=0.003；碘克沙诺组的值减去碘海醇集团的值，即-0.17 mg/dl[95%置信区间，-0.34至-0.07]）。

结论：当使用碘克沙醇而不是低渗非离子造影剂时，造影剂诱发的肾病在高危患者中可能不太可能发生。

PubMed免责声明

中的注释

  • 对比剂诱发的急性肾功能不全——碘克沙醇是答案吗？
    桑德勒CM。 桑德勒CM。 《新英格兰医学杂志》，2003年2月6日；348(6):551-3. doi:10.1056/NEJMe020183。 《新英格兰医学杂志》，2003年。 PMID：12571263 没有可用的摘要。
  • 造影剂引起的肾病。
    Gruber SJ、Shapiro CJ。 Gruber SJ等人。 《新英格兰医学杂志》，2003年5月29日；348(22):2257-9; 作者回复2257-9。doi:10.1056/NEJMc030580。 《新英格兰医学杂志》，2003年。 PMID：12773659 没有可用的摘要。
  • 造影剂引起的肾病。
    Braun C，Birck R。 Braun C等人。 《英国医学杂志》，2003年5月29日；348(22):2257-9; 作者回复2257-9。 《新英格兰医学杂志》，2003年。 PMID：12774814 没有可用的摘要。
  • 造影剂引起的肾病。
    Bridges CM、Swaroop VS、Cuddihy MT。 Bridges CM等人。 《新英格兰医学杂志》，2003年5月29日；348(22):2257-9; 作者回复2257-9。 《新英格兰医学杂志》，2003年。 PMID：12774816 没有可用的摘要。
  • 有风险的患者。预测和改善结果的最新研究结果。
    Lepor东北。 Lepor东北。 心血管医学评论，2003年夏季；4(3):188-91. 《心血管医学评论》，2003年。 PMID：12949446 没有可用的摘要。

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