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临床试验
.2002年11月;17(11):1936-41。
doi:10.1093/ndt/17.11.1936。

茶碱在对比剂肾病中的作用:一项病例对照研究

附属公司
临床试验

茶碱在对比剂肾病中的作用:一项病例对照研究

阿迪蒂亚·卡普尔等。 肾拨号移植. 2002年11月.

摘要

背景:已经研究了各种预防对比剂诱导肾病(CN)的策略,但结果相互矛盾。腺苷可能在CN的发病机制中发挥重要作用。本研究前瞻性评估了口服茶碱在预防CN中的作用。

方法:我们将70名糖尿病患者随机分为两组,他们正在接受高渗造影剂冠状动脉造影(CAG)。第一组(n=35)接受常规CAG治疗,第二组(n=35)在CAG前24小时口服茶碱200mg b.d.,在CAG后48小时口服。在CAG前后分别检测血清钠(+)、钾(+),血尿素氮(BUN),肌酐,渗透压,肾小球滤过率(GFR)和尿液分析。采用(99m)Tc-DTPA清除法评估GFR。

结果:血管造影术后,对照组患者血清肌酐(1.19+/-0.23 vs 1.44+/-0.32 mg/dl,P=0.003)和尿素氮(13.95+/-2.61 vs 17.55+/-3.9 mg/dl,P=0.01)显著升高,肾小球滤过率(85.4+/-14.7 vs 66.85+/-14.8 ml/min,P=0.008)下降。GFR的平均下降百分比为35.8%。茶碱组的血清肌酐(1.16+/-0.18 vs 1.24+/-0.21 mg/dl)、BUN(12.8+/-3.36 vs 14.8+/-2.5 mg/dl,GFR(86.8+/-15.8 vs 80.3+/-16.0 ml/min)无明显变化。与对照组的7/35相比,茶碱组没有患者的血清肌酐升高超过25%(P=0.017)。对照组中,11/35(31%)发生CN,GFR下降>/=25%,而茶碱组只有一名患者GFR下降(P=0.004)。血管造影前的变量都不能预测CN的发展。

结论:在常规CAG中使用高渗造影剂后,31%的糖尿病患者可能发生CN。接受预防性口服茶碱治疗的患者患CN的风险显著低于未接受预防性治疗的患者。

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