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临床试验
.2002年10月16日;40(8):1383-8.
doi:10.1016/s0735-1097(02)02308-2。

乙酰半胱氨酸对接受冠状动脉手术的肾功能异常患者的急性肾损伤的保护作用

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临床试验

乙酰半胱氨酸对接受冠状动脉手术的肾功能异常患者的急性肾损伤的保护作用

寇吉什育等。 美国心脏病学会杂志. .
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摘要

目标:我们试图评估抗氧化剂乙酰半胱氨酸在限制冠状动脉手术后肾毒性方面的疗效。

背景:冠状动脉疾病患者越来越频繁地使用造影增强成像进行诊断或干预,这引起了人们对避免造影诱导肾毒性(CIN)的关注。活性氧物种已被证明会导致CIN。

方法:我们前瞻性研究了121例接受冠状动脉手术的慢性肾功能不全患者(平均[+/-SD]血清肌酐浓度2.8+/-0.8 mg/dl)。患者被随机分配在注射对比剂前后接受乙酰半胱氨酸(每日两次口服400毫克)和0.45%生理盐水静脉注射,或接受安慰剂和0.45%的生理盐水。分别于冠状动脉手术前、术后48小时和7天测定血清肌酐和血尿素氮。

结果:121名患者中有17名(14%)在服用对比剂后48小时的血清肌酐浓度至少增加0.5 mg/dl:乙酰半胱氨酸组60名患者中2名(3.3%),对照组61名患者中15名(24.6%)(p<0.001)。在注射对比剂后48 h,乙酰半胱氨酸组的平均血清肌酐浓度显著降低,从2.8+/-0.8降至2.5+/-1.0 mg/dl(p<0.01),而在对照组,平均血清肌酸酐浓度显著增加,从2.8+/-0.8增至3.1+/-1.0 mg/dl(p<0.01)。

结论:在接受冠状动脉手术的慢性肾功能不全患者中,预防性口服抗氧化剂乙酰半胱氨酸以及水合作用可以减少造影剂引起的急性肾损伤。

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