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.2002年5月;122(5):1303-13.
doi:10.1053/gast.2002.33023。

聚乙二醇干扰素α-2b和利巴韦林对慢性丙型肝炎患者肝纤维化的影响

附属公司

聚乙二醇干扰素α-2b和利巴韦林对慢性丙型肝炎患者肝纤维化的影响

蒂埃里·波伊纳德等。 胃肠病学. 2002年5月.

摘要

背景和目标:肝纤维化是丙型肝炎患者的一个重要预后因素。聚乙二醇干扰素单独或与利巴韦林联合应用对肝纤维化的影响尚未确定。

方法:我们汇集了来自4项随机试验的3010名接受治疗前和治疗后活检的天真患者的个人数据。比较了10种不同的联合标准干扰素、聚乙二醇干扰素和利巴韦林的方案。通过坏死和炎症至少改善1级(METAVIR评分)的患者百分比、纤维化至少恶化1级的患者百分比METAVIR评分以及每年的纤维化进展率来评估每个方案的影响。

结果:坏死和炎症改善率为39%(干扰素24周)至73%(优化PEG 1.5和利巴韦林;P<0.001)。纤维化恶化范围从23%(干扰素24周)到8%(优化PEG 1.5和利巴韦林;P<0.001)。与治疗前相比,所有方案均显著降低了纤维化进展率。在153名基线肝硬化患者中,75名患者(49%)出现肝硬化逆转。六个因素与治疗后无明显纤维化独立相关:基线纤维化阶段(比值比[OR]=0.12;P<0.0001)、持续病毒反应(OR=0.36;P<0.0001)、年龄<40岁(OR=0.51;P<0.001)、体重指数<27 kg/m(2)(OR=0.65;P<0.001)、无基线活动或基线活动极小(OR=0.70;P=0.02),病毒载量<350万拷贝/毫升(OR=0.79;P=0.03)。

结论:聚乙二醇干扰素和利巴韦林联合应用显著降低丙型肝炎患者的纤维化进展率。

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