本研究的目的是比较肾动脉狭窄（RAS）患者肾动脉造影和肾动脉造影及血管成形术（AP）患者的肾功能。47例疑似RAS患者使用非离子型低渗造影剂（CM）进行数字减影血管造影（DSA）前瞻性研究。22例患者检测到RAS，16例患者在同一疗程中进行了血管成形术。在DSA前后1天分别测定以下参数：血清肌酐（S-Crea，micromol/l）和单次注射菊糖清除率（In-Cl，ml/min），以评估肾功能；尿α1-微球蛋白（AMG，microg/g Crea）和β-N-乙酰基葡糖苷酶（beta-NAG，U/g Crea）作为肾小管毒性的标志物。注射CM后2天额外测量血清肌酐。在两组中，分别使用AP 174+/-65和104+/-56 ml CM（p<0.0005）。两组之间在肾功能或CM肾毒性的危险因素方面没有差异。在AP S-Crea和In-Cl组（各为平均值+/-标准差）没有显著变化（DSA前：171+/-158和61+/-24，DSA后：189+/-177和61+/-25），由于高标准差，β-NAG（中位数）从4上升到14（p<0.05），AMG从8上升到55（不适用）。在没有AP的组中，S-rea从134+/-109增加到141+/-113（p<0.01），In-Cl从65+/-26下降到62+/-26（p<0.01），β-NAG（中位数）从4上升到8（p=0.01），AMG从7上升到10（n.S.）。有AP组和无AP组分别有4名和2名患者的基线S-Crea增加了25%或44微摩尔/升。所有病例的肌酐增加在7天内都是可逆的。在本研究中，使用敏感的方法检测肾功能和肾小管毒性的变化，与单纯DSA相比，DSA血管成形术治疗RAS时没有额外的肾功能损害。我们的数据表明，对RAS进行AP对肾功能有有益的影响。
