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临床试验
.2002年2月11日;162(3):329-36.
doi:10.1001/archinte.62.3.329。

造影剂相关性肾病的预防:1620例冠状动脉成形术患者2种水合方案的随机比较

附属公司
临床试验

造影剂相关性肾病的预防:1620例冠状动脉成形术患者2种水合方案的随机比较

克里斯蒂安·米勒等。 内科医学档案. .

摘要

背景:放射造影剂的使用仍然是急性肾功能衰竭的重要原因。水合作用的最佳灌注尚未评估。

目标:比较造影剂相关肾毒性与等渗或半等渗水合作用的发生率。

设计:前瞻性、随机、对照、开放标签研究。

方法:计划进行选择性或紧急冠状动脉血管成形术的患者被随机分配接受等渗(0.9%生理盐水)或半等渗(0.45%氯化钠加5%葡萄糖)水合作用,从手术当天早上开始进行选择性干预,并在紧急干预前立即进行。48小时内血清肌酐增加至少0.5 mg/dL(44微mol/L)被定义为造影剂相关的肾毒性。次要终点是心脏和外周血管并发症。

结果:共有1620名患者被指定接受等渗(n=809)或半等渗(n=811)水化。1383名患者的主要终点分析是可行的。基线特征匹配良好。等渗(0.7%,95%可信区间,0.1%-1.4%)与半等渗(2.0%,95%置信区间,1.0%-3.1%)水化显著降低对比剂相关性肾病(P=0.04)。三个预先确定的亚组尤其受益于等渗水合作用:女性、糖尿病患者和接受250毫升或更多对比剂的患者。两个水合组的心脏并发症(等渗,5.3%比半等渗,6.4%;P=.59)和外周血管并发症(等渗透,1.6%比半等渗透,1.5%,P=.93)的发生率相似。

结论:在预防造影剂相关性肾病方面,等渗水合物优于半等渗水合物。

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