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.2000年10月15日;48(8):830-43.
doi:10.1016/s0006-3223(00)01036-2。

氟西汀对抑郁症患者局部代谢的影响:系列变化及其与临床反应的关系

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氟西汀对抑郁症患者局部代谢的影响:系列变化及其与临床反应的关系

H S梅伯格等。 生物精神病学. .

摘要

背景:使用抗抑郁药治疗重度抑郁症通常与临床反应延迟有关。这一现象与大脑功能相关的因素之前还没有被描述过。

方法:在使用氟西汀治疗的住院单极抑郁症患者中,使用正电子发射断层扫描测量脑葡萄糖代谢变化的时间进程。在治疗1周和6周时检查时间特异性和反应特异性效应。

结果:随着时间的推移出现了变化,其特点是有三种不同的模式:1)第1周和第6周的常见变化,2)第6周1周模式的逆转,以及3)仅在慢性治疗后出现的独特变化。氟西汀应答者和无应答者在1周时相似,根据其6周模式进行区分。临床改善与边缘和纹状体减少(颏下扣带回、海马、脑岛和苍白球)以及脑干和背皮质增加(前额、顶叶、前扣带回和后扣带回)有关。反应失败与持续1周的模式以及颏下扣带或前额改变的缺失有关。

结论:氟西汀的慢性治疗和临床反应与皮质下和边缘区减少和皮质增加的交互模式有关。第1周模式在第6周的逆转表明,特定脑区随着时间的推移,对持续的5-羟色胺再摄取抑制产生适应过程。有应答者和无应答者的相反模式也表明,未能诱导这些适应性改变可能是治疗无应答的基础。

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