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.2000年9月16日;356(9234):982-7.
doi:10.1016/S0140-6736(00)02715-X。

急性和慢性应激在儿童哮喘发作中的作用

附属公司

急性和慢性应激在儿童哮喘发作中的作用

S桑德伯格等。 柳叶刀. .

摘要

背景:研究表明,高水平的压力可以预测遗传风险儿童哮喘的发病,并与较高的哮喘发病率相关。我们的研究旨在研究压力经历是否会导致已经患有哮喘的儿童出现新的病情恶化。

方法:对一组确诊为慢性哮喘的儿童患者进行了18个月的前瞻性随访。我们通过日记和每日峰值流量值对哮喘进行持续监测,同时对生活事件和长期心理社会经历进行反复访谈评估。关键指标包括哮喘加重、严重负性生活事件和慢性应激源。

调查结果:严重的事件,无论是单独发生还是与高慢性压力相结合,都会显著增加新哮喘发作的风险。没有伴随慢性应激的严重事件的影响包括一个小延迟;它们在前2周内没有效果,但在随后的4周内显著增加了风险(优势比1.71[95%CI 1.04-2.82],2-4周和2.17[1.32-3.57]的优势比为0.05,4-6周的优势比p<0.01)。当在高慢性应激的背景下发生严重事件时,风险急剧增加,几乎在头两周内立即增加(2.98[1.20-7.38],p<0.05)。总的发作频率受到几个因素的影响,其中一些与哮喘有关,另一些与儿童特征有关。女性、较高的基线疾病严重程度、6个月内三次或三次以上发作、秋冬季节以及父母吸烟都与新发作的风险增加有关;社会阶层和长期压力则不然。

解释:严重的负面生活事件会增加未来几周儿童哮喘发作的风险。如果儿童的生活状况也以多种慢性压力源为特征,那么这种风险会被放大并及时提出。

PubMed免责声明

中的注释

  • 压力和哮喘。
    波特利亚霍夫A。 波特利亚霍夫A。 柳叶刀。2000年12月2日;356(9245):1932. doi:10.1016/S0140-6736(05)73485-1。 柳叶刀。2000 PMID:11130410 没有可用的摘要。

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