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.2000年9月;11(9):1735-1743.
doi:10.1681/ASN。V1191735。

肾移植术后缺血性心脏病风险的解释和解释

附属公司

肾移植术后缺血性心脏病风险的解释和解释

伯特伦·L·卡西斯克等。 J Am Soc肾病. 2000年9月.

摘要

肾移植患者中缺血性心脏病(IHD)的高发病率是否可归因于普通人群中已确定的相同风险因素尚不清楚。使用弗雷明翰心脏研究(FHS)计算的风险来评估1124名移植受者移植后1年以上发生重大IHD事件的风险。FHS风险预测IHD(相对风险,1.28;95%置信区间,1.20至1.40;P:<0.001);然而,FHS风险往往低估肾移植受者发生IHD的风险。这在很大程度上归因于与糖尿病相关的风险增加,其次是肾移植受者的年龄和吸烟风险增加。对于男性,移植受体和FHS人群的糖尿病相对风险分别为2.78(1.73至4.49)和1.53;年龄(以岁计)的相对危险度分别为1.06(1.04~1.08)和1.05,吸烟的相对危险性分别为1.95(1.20~3.19)和1.69。女性患糖尿病的相对风险分别为5.40(2.73-10.66)和1.82。与FHS人群相比,移植受者与胆固醇水平相关的风险有更高的趋势,但与高密度脂蛋白胆固醇水平和血压相关的风险似乎具有可比性。独立于这些和其他风险因素,移植受者的IHD调整风险降低。与1986年之前相比,1986年至1992年之间的移植相对风险较低,为0.60(0.39至0.92);1992年后移植与IHD的相对风险更低,为0.27(0.11-0.63)。值得关注的是,二氢吡啶钙通道拮抗剂与IHD风险增加相关(相对风险2.26;95%可信区间1.24至4.12;P:=0。008),且该相关性独立于其他降压药和危险因素。因此,尽管FHS风险预测肾移植后的IHD,但它往往低估了风险,尤其是与糖尿病相关的风险。二氢吡啶钙通道拮抗剂与IHD风险增加相关的意外发现值得进一步评估。

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