Low PSA metastatic androgen- independent prostate cancer

doi:10.1159/000020289

.2000年9月；38(3):250-4.

doi:10.1159/000020289。

低PSA转移性雄激素非依赖性前列腺癌

A塞拉¹, M Konichezky先生, D柔性, A Sulkes公司, J Baniel公司

附属公司

PMID： 10940696
内政部： 10.1159/000020289

低PSA转移性雄激素非依赖性前列腺癌

A塞拉等。欧洲泌尿学. 2000年9月.

.2000年9月；38(3):250-4.

doi:10.1159/000020289。

作者

A塞拉¹, M Konichezky先生, D柔性, A Sulkes公司, J巴尼埃尔

附属

¹以色列特拉维夫特拉维夫大学贝林森校区拉宾医疗中心、Petah Tikva和Sackler医学院泌尿生殖医学肿瘤科和肿瘤科。avisella@netvision.net.il

PMID： 10940696
内政部： 10.1159/000020289

摘要

目标：描述低PSA、进行性转移雄激素依赖性前列腺癌的临床参数。

方法：从1995年4月至1999年5月，我们选择了18名临床进展性雄激素依赖性前列腺癌和低PSA（</=10 ng/ml）患者。患者接受以顺铂为基础的治疗。回顾原发性肿瘤标本，用嗜铬粒蛋白-A和神经元特异性烯醇化酶免疫细胞化学染色检测神经内分泌分化。

结果：初始PSA水平中位数为1.6 ng/ml（0-9.5）。每名患者均表现出以下至少一种标记物的升高：癌胚抗原、CA 19-9、CA15-3和CA 125 CA。转移涉及11名患者（61.1%）的骨转移，其中5名患者（27.7%）为急变性，2名患者（11.1%）为溶血性，4名患者（22.2%）为合并型，其中10名患者（55.5%）为肝脏，8名患者（44.4%）为淋巴结转移，6名患者（33.3%）为肺转移；眼眶、皮肤和脾脏等孤立部位也可见。前列腺盆腔肿块13例（72.2%）。在12名同意化疗的患者中，8名（66.6%）取得了客观疗效（95%可信区间，34。8-90%），其中1例患者完全缓解。苏木精和伊红评估显示两大类：神经内分泌肿瘤，6例（37.5%）为纯小细胞癌，8例（50%）为小细胞癌和腺癌合并，2例（12.5%）为低分化前列腺癌。所有标本均检测到神经内分泌免疫反应。

结论：低血清PSA的进行性雄激素依赖性前列腺癌的特征是内脏转移、高比例溶骨病、对顺铂化疗的敏感性以及小细胞或低分化前列腺癌的组织学特征。在这一亚组患者中，可根据临床参数选择治疗方法。血清标志物的升高可能有助于这些患者的诊断和随访。

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