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多中心研究
.2000年4月4日;132(7):517-24.
doi:10.7326/0003-4819-132-7-200004040-00002。

干扰素治疗持续有效的丙型肝炎患者纤维化的组织学改善

附属公司
多中心研究

干扰素治疗持续有效的丙型肝炎患者纤维化的组织学改善

Y Shiratori公司等。 内科学年鉴. .

摘要

背景:随访2年以上的研究发现,丙型肝炎相关肝纤维化的短期组织学改善,但干扰素治疗对肝纤维化的长期影响尚不清楚。

目标:评估慢性丙型肝炎患者干扰素治疗后肝纤维化的变化。

设计:回顾性队列研究。

设置:日本有7所大学医院和1所国立医院。

患者:1987年至1997年,593名慢性丙型肝炎患者接受了配对肝活检。其中,487名患者接受了干扰素治疗,106名患者未经治疗。

干预:治疗组患者在首次活检后6个月内接受了2-6个月的干扰素疗程。

测量:分别使用Desmet及其同事(F0-F4)和法国METAVIR合作研究组(A0-A3)的标准对间隔中位数为3.7年(范围为1-10年)的成对活检样本中的纤维化和炎症活动进行分级。计算纤维化分期和活动评分的变化以及每年的纤维化进展和消退率。

结果:487例干扰素治疗患者中有183例表现出持续的病毒学应答。大多数未经治疗的患者的活动等级没有变化,89%(CI,83%至93%)的持续病毒学应答患者的活动级别有所改善。干扰素的持续反应与随访不到3年时纤维化评分的平均(+/-SE)降低-0.60+/-0.07和随访3年或更长时间时的-0.88+/-0.08有关。持续缓解患者的纤维化进展率为-0.28+/-0.03单位/年(回归),非持续缓解患者的纤维化进展率为0.02+/-0.02单位/年(P<0.001),未治疗患者的纤维化进展率为0.10+/-0.02单位/年。

结论:虽然活检间隔时间部分影响了患者的临床病程,但此处观察到的差异表明,慢性丙型肝炎患者的纤维化消退与干扰素治疗的持续病毒学反应相关。

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