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临床试验
.1999年11月15日;34(6):1682-8.
doi:10.1016/s0735-1097(99)00422-2。

低剂量多巴胺对冠状动脉造影高危患者肾脏的影响

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临床试验

低剂量多巴胺对冠状动脉造影高危患者肾脏的影响

M盖尔等。 美国心脏病学会杂志. .
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摘要

目标:本研究的目的是检测接受冠状动脉造影术的高危患者中低剂量多巴胺的潜在肾脏保护作用。

背景:对比剂肾病在慢性肾功能衰竭(CRF)和/或糖尿病(DM)患者中普遍存在。血管收缩导致的肾血流量减少被认为是一种促成机制。低剂量多巴胺对肾血管有延缓作用。

方法:66名轻度或中度CRF和/或DM患者接受冠状动脉造影,前瞻性双盲随机分为120 ml/天0.9%生理盐水加2 microg/kg/min多巴胺组(多巴胺组)和单用生理盐水组(对照组)48小时。

结果:比较了33名多巴胺治疗患者(30名糖尿病患者和6名CRF患者)和33名对照患者(28名糖尿病患者,5名CRF病人)。对照组的血浆肌酐(Cr)水平在血管造影后五天内从100.6+/-5.2上升至112.3+/-8.0微摩尔/升(p=0.003),多巴胺组从血管造影前的100.3+/-5.4上升至117.5+/-8.8微摩尔/升(p=0.0001)。两组间Cr水平(δCr)的变化无显著差异。然而,在外周血管疾病(PVD)患者亚组中,对照组的δCr为-2.4+/-2.3,多巴胺组为30.0+/-12.0微摩尔/升(p=0.01)。在血管造影前CRF或DM患者的亚组中,对照组和多巴胺组的deltaCr没有显著差异。

结论:造影剂使高危患者的Cr血水平略有但显著升高。在接受冠状动脉造影的轻度至中度肾功能衰竭或糖尿病患者中,多巴胺与充足的水合作用没有任何优势。PVD患者接触对比剂时应避免使用多巴胺。

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