Prognostic value of early measurements of portal pressure in acute variceal bleeding

doi:10.1016/s0016-5085(99)70455-5

.1999年9月；117(3):626-31.

doi:10.1016/s016-5085（99）70455-5。

早期测定门静脉压力对急性静脉曲张破裂出血的预后价值

E莫伊蒂尼奥¹, 埃斯科塞尔, J C班迪, J M Salmerón先生, J C García-Pagán法官, J罗德斯, J博世

附属公司

PMID： 10464138
内政部： 10.1016/s0016-5085（99）70455-5

早期测定门静脉压力对急性静脉曲张破裂出血的预后价值

E莫伊蒂尼奥等。胃肠病学. 1999年9月.

.1999年9月；117(3):626-31.

doi:10.1016/s0016-5085（99）70455-5。

作者

E莫伊蒂尼奥¹, 埃斯科塞尔, J C班迪, J M Salmerón公司, J C García-Pagán法官, J罗德斯, J博世

附属

¹西班牙巴塞罗那巴塞罗那大学August Pi i Sunyer生物研究所医院诊所马来消化研究所肝脏科肝血流动力学实验室。

PMID： 10464138
内政部： 10.1016/s0016-5085（99）70455-5

摘要

背景和目标：静脉曲张出血是门脉高压症最重要的并发症。然而，门静脉压力升高与静脉曲张出血结局之间的关系尚未明确。

方法：我们测量了65例肝硬化急性静脉曲张出血患者入院后早期（20.6+/-15.6小时）的肝静脉压梯度（HVPG）。

结果：23名患者进展不良（未能控制出血或早期静脉曲张再出血），42名患者进展顺利。与预后相关的唯一变量是HVPG，进化不良患者的HVPG较高（23.7+/-6.1 vs.19.2+/-3.3 mm Hg；P<0.0004）。多元分析证实了这一点。23例进化不良患者中19例的HVPG>/=20 mm Hg，42例进化正常患者中12例HVPG≥20 mm Hg（P<0.0001）。初始HVPG>/=20 mm Hg与重症监护病房住院时间显著延长（7+/-5 vs.4+/-2天；P<0.02）、住院时间较长（19+/-10 vs.14+/-6天；P<0.02）、输血需求增加（9.0+/-7.7 vs.4.7+/-3.2 UU；P<0.007）、，以及更差的精算生存概率（1年死亡率，64%对20%；P＜0.002）。

结论：肝硬化患者急性静脉曲张破裂出血期间HVPG的早期测定可为出血发作的演变和长期生存提供有用的预后信息。

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