一名59岁男性，因肥胖而短颈，体重指数为32，因发烧、喉咙痛和呼吸困难3天的病史被送往急诊室。病人吸气时呼吸困难，并听到喘鸣音。纤维喉镜显示会厌红肿，与急性会厌炎一致（图1安培). 由于上呼吸道阻塞，口腔插管尝试失败后，进行了紧急环甲切开术。尽管尽可能延长颈部，但由于呼吸过程中颈部较短以及甲状软骨的垂直运动，环甲膜的识别具有挑战性。插入内径为7 mm的气管造口管，解除上呼吸道阻塞。然而，环甲膜切开术后的计算机断层扫描显示，气管造口管插入甲状舌骨韧带，而不是环甲膜（图1B年)。
图1。
（A） 入院时纤维喉镜检查显示会厌红肿，与急性会厌炎一致。（B） 环甲切开术后患者颈部的计算机断层扫描图像显示，气管造口管插入了甲状腺舌膜，而不是环甲韧带。
在“无法通气，无法插管”的情况下，环甲状腺切除术是一种挽救生命的手术。
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由于对环甲膜的错误识别而导致的导管移位是最常见的并发症，尤其是在肥胖患者中。
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术前超声检查和垂直皮肤切口有助于识别环甲膜。
三
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利益冲突声明
Moriya博士是AMS Journal的编辑委员会成员，也是本文的合著者。为了尽量减少偏见，他们被排除在所有与接受本文出版相关的编辑决策之外。
道德声明
研究方案批准：无。
知情同意书：获得患者的书面知情同意书。
研究/试验的注册号和注册号：无。
动物研究：不适用。
Taira H，Kashiura M，Moriya T。甲状腺切开术：环甲膜切开术的并发症。2024年急性内科手术；11:e937。10.1002/ams2.937
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参考文献
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