美国卫生与公共服务部下属的国家卫生研究院(National Institutes of Health)的月度通讯
2022年7月
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随着年龄增长健康怀孕
有很多原因你可能会等着生孩子。你可能想专注于你的事业。或者先存点钱。现在,约20%的美国女性在35岁之后有了第一个孩子。
你可能听说过,随着年龄的增长,怀孕可能会更加困难。或者这对母亲和婴儿的健康都有风险。虽然这些可能是以后生孩子时的问题,但许多问题是可以解决的。
随着年龄的增长,怀孕可能会更加困难。这有很多原因。一是随着年龄的增长,男性和女性的生育率都会下降。
女性生来就有一定数量的卵子。每个月,女性卵巢会释放一个卵子进行受精。这个过程叫做排卵。但在此之前,她的身体会为这个过程招募许多卵子。少数卵子发育成熟,但通常只有一个卵子排卵。
NIH生育专家Alan Decherney博士解释说:“随着女性年龄的增长,她们仍然可以生育,但她们怀孕的几率会降低,因为她们没有制造出足够多的优质卵子,这些卵子将正常受精和分裂,并最终成为胚胎。”。
30岁以后,女性的生育能力每年都会下降。她的卵子数量和质量下降,直到她进入更年期。更年期通常发生在45至55岁之间。在此期间,女性停止经期,不再生育。
年龄较大的男性可能会产生较少或较低质量的精子。与年龄相关的卵子和精子质量下降与儿童出现某些健康状况的可能性较高有关。这包括自闭症谱系障碍、唐氏综合症和精神分裂症。
但大多数在三四十岁生孩子的健康女性都有健康的孩子。
如果你已经35岁以上,并且在尝试了六个月后还没有怀孕,那么请咨询你的健康护理提供者。您可能会遇到不孕问题。不孕症是指一对夫妇不能怀孕或一名妇女不能怀孕到足月。
NIH资助的研究人员正在研究男性和女性不育的原因。不孕的原因有很多。
负责NIH生殖医学和不孕症研究的Esther Eisenberg博士说:“女性不孕症最常见的原因与排卵异常有关。”。
许多因素影响你的排卵周期。变老就是其中之一。你可能不会定期排卵,有时甚至根本不会排卵。
不孕的另一个原因是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是一种常见于子宫(子宫)的组织生长于子宫外的疾病。子宫内膜异位会引起月经疼痛、排尿或排便困难。它至少占女性不孕症的三分之一。这在三四十岁的女性中更常见。
随着年龄的增长,纤维瘤也更容易发生。这些是子宫肌细胞的异常生长。它们可以在子宫壁内外生长。这些生长可以阻止女性怀孕。大多数女性一生中至少得一个纤维瘤。但它们在40岁到50岁之间最为常见。
不孕的其他原因可以是对某些健康状况的治疗。艾森伯格说:“接受癌症治疗的女性卵子数量可能会减少。”。“如果你有其他需要手术切除卵巢或纤维瘤的情况,比如你做过子宫手术,这也可能会影响你的生育能力。”
艾森伯格说:“如果能生孩子成为一个问题,就需要治疗。”。“大多数女性都能在帮助下生下孩子。”
不孕症的治疗取决于病因。子宫内膜异位症和子宫肌瘤可以通过药物、手术和其他方法进行治疗。药物可以帮助刺激排卵。这些被称为生育药物。一些口服,另一些注射。
其他选择可能是辅助生殖技术。例子包括体外受精(IVF)和胞质内精子注射(ICSI)。这些程序使用不同的受精方法帮助你怀孕。
德切尼的团队研究鸡蛋保存,包括冷冻鸡蛋。它可以帮助一些面临健康状况的女性降低生育率。“但它很贵,”他说。
不育并不是老年夫妇面临的唯一问题。Decherney说:“一个女人是否能随着年龄增长而生孩子也取决于她的健康状况。”。“患糖尿病或高血压的可能性更高,这两种疾病是影响妊娠的主要疾病。”
肥胖、心脏病和癌症也会影响女性怀孕或继续怀孕的能力。它们也会降低男性的生育能力。
怀孕前,请与您的健康护理提供者交谈。它们可以帮助你计划更安全的怀孕。
怀孕时变老也会使你更有可能因怀孕或分娩而出现健康问题。这些疾病包括心脏病、感染、出血、高血压和血栓。
高血压使孕妇患先兆子痫的风险更高。先兆子痫是一种严重的疾病,会导致你提前分娩。它也可能导致死亡。
无论你的年龄多大,你都有更好的机会通过健康的生活方式获得并保持怀孕。有关提示,请参阅明智的选择框。
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编辑:Harrison Wein博士。 总编辑:Tianna Hicklin博士。 插图画家:阿兰·德菲堡
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