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A型胰岛素抵抗综合征

说明

A型胰岛素抵抗综合征是一种罕见的疾病,其特征是严重的胰岛素抵抗,即机体组织和器官对胰岛素激素的反应不正常。胰岛素通常通过以下方式帮助调节血糖水平控制糖的含量(以葡萄糖的形式)从血液中传递到细胞中用作能量。在A型胰岛素抵抗综合征患者中,胰岛素抵抗会损害血糖调节,最终导致糖尿病,血糖水平可能会升高到危险水平。

严重的胰岛素抵抗也是A型胰岛素抵抗综合征的其他症状和体征的基础。在受累女性中,这种情况的主要特征在青春期变得明显。许多受影响的女性在16岁之前不会开始月经(原发性闭经),或者她们的经期可能较轻且不规则(月经过少)。他们会发展卵巢囊肿体毛过度生长(多毛症)。大多数受影响的女性也会出现一种称为黑棘皮病的皮肤状况,即身体内的皮肤皱褶和折痕变厚、变黑、光滑。与大多数胰岛素抵抗患者不同,患有A型胰岛素抵抗综合征的女性通常不超重。

A型胰岛素抵抗综合征的特征在男性患者中更为微妙。一些男性以低血糖(低血糖)为唯一症状;其他人也可能患有黑棘皮病。在许多情况下,患有这种疾病的男性只有在成年后患上糖尿病时才会就医。

A型胰岛素抵抗综合征是一组被描述为遗传性严重胰岛素抵抗综合症的相关疾病之一。这些疾病还包括多诺霍综合征Rabson-Mendenhall综合征,被认为是光谱的一部分。A型胰岛素抵抗综合征是最温和的一种:其特征通常在青春期或以后才显现出来,并且通常不会危及生命。

频率

据估计,全世界每10万人中就有1人患有A型胰岛素抵抗综合征。由于女性有更多与此相关的健康问题,女性比男性更容易被诊断出患有此病。

原因

A型胰岛素抵抗综合征由INSR公司基因。这种基因为制造一种称为胰岛素受体的蛋白质提供了指令,这种蛋白质存在于多种类型的细胞中。胰岛素受体嵌入细胞周围的外膜,在那里它们附着(结合)到胰岛素在血液中循环。此绑定触发器信号通路这会影响许多细胞功能。

大多数INSR公司导致A型胰岛素抵抗综合征的基因突变导致胰岛素受体不能正常传递信号。尽管胰岛素存在于血液中,但有缺陷的受体使其无法对细胞和组织发挥作用。这种对胰岛素作用的严重抵抗会损害血糖调节并导致糖尿病。在患有A型胰岛素抵抗综合征的女性中,血液中过量的胰岛素在青春期与激素因子相互作用,导致月经周期异常,卵巢囊肿以及该疾病的其他特征。

这种情况被指定为A型,以区别于B型胰岛素抵抗综合征。虽然这两种疾病有相似的症状和体征,但B型并不是由INSR公司基因突变;相反,它是由于免疫系统异常而导致胰岛素受体功能受阻。

继承

A型胰岛素抵抗综合征可以是常染色体显性遗传,也可以是不太常见的常染色体隐性遗传。

在常染色体显性遗传中,每个细胞中一个改变的基因拷贝就足以引起疾病。在某些情况下,患者会从一位受影响的家长其他情况由新突变发生在家族中没有该疾病病史的人身上。

常染色体隐性遗传,每个细胞中的两个基因拷贝都有突变。患有常染色体隐性遗传病的个体的父母每人携带一份突变基因,但他们通常不会显示该病的症状和体征。

此条件的其他名称

  • 糖尿病,胰岛素抵抗,伴黑棘皮病
  • 极端胰岛素抵抗伴黑棘皮病、多毛症和胰岛素受体异常
  • 胰岛素抵抗-A型
  • 胰岛素抵抗综合征,A型
  • 胰岛素抵抗综合征A型
  • 胰岛素抵抗型糖尿病和黑棘皮病
  • A型胰岛素抵抗

其他信息和资源

遗传和罕见疾病信息中心

患者支持和倡导资源

临床试验

PubMed上的科学文章

工具书类

  • Musso C、Cochran E、Moran SA、Skarulis MC、Oral EA、Taylor S、Gorden P。胰岛素受体遗传病的临床病程(A型和Rabson-Mendenhall综合征):30年前瞻性研究。医学(巴尔的摩)。20047月;83(4):209-222. doi:10.1097/01.md.0000133625.73570.54。PubMed引文
  • Parker VE,Semple RK。内分泌遗传学:重症的遗传形式胰岛素抵抗:内分泌学家应该知道的。欧洲内分泌杂志。2013年9月12;169(4):R71-80。doi:10.1530/EJE-13-0327。2013年10月印刷。PubMed引文PubMed Central上的免费文章
  • Semple RK、Savage DB、Cochran EK、Gorden P、O’Rahilly S严重的胰岛素抵抗。Endocr Rev.2011年8月;32(4):498-514. doi(操作界面):2010-0020年10月10日。Epub 2011年5月2日。PubMed引文

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