手术前,您将收到全身麻醉。
你会睡着,不会感到疼痛。
有几种方法可以进行微创主动脉瓣手术。技术包括小切口、小切口、机器人辅助手术和经皮手术。要执行不同的步骤:
- 外科医生可能会在胸骨(胸骨)附近的胸部右侧切开2英寸到3英寸(5到7.6厘米)的切口。该区域的肌肉将被分割。这样外科医生就可以到达心脏和主动脉瓣。
- 你的外科医生可能只会切开你胸骨的上部,让你暴露在主动脉瓣下。
- 对于机器人辅助的瓣膜手术,外科医生会在你的胸部开2到4个小切口。外科医生在手术过程中使用一台特殊的计算机来控制机械臂。心脏和主动脉瓣的三维视图显示在手术室的计算机上。
在所有这些手术中,你可能需要在一台发自内心的机器上。
当主动脉瓣损坏得太厉害而无法修复时,就要换一个新的瓣膜。你的外科医生会取下你的主动脉瓣并缝上一个新的。有两种主要类型的新阀门:
- 机械的,由人造材料制成,如钛或碳。这些阀门使用时间最长。如果你有这种类型的瓣膜,你将需要在你的余生中服用止血药物,比如华法林(Coumadin)。
- 生物的,由人或动物组织制成的。这些瓣膜可以使用10到20年,但你可能不需要终身服用血液稀释剂。
另一个技巧是经导管主动脉瓣置换术TAVR可以通过在腹股沟或左胸上做一个小切口进行。替换的瓣膜进入血管或心脏,并向上移动到主动脉瓣。导管末端有一个气球。气球充气以拉伸阀门的开口。这个过程被称为经皮瓣膜成形术,可以在这个部位放置一个新的瓣膜。然后,外科医生将一根带有瓣膜的导管送出,并将瓣膜分离,以取代受损的主动脉瓣。TAVR使用生物阀。您无需在机器上进行此操作。
在某些情况下,您将进行冠状动脉旁路手术(CABG),或同时进行部分主动脉置换手术。
新瓣膜工作后,您的外科医生将:
- 关闭心脏或主动脉的小切口
- 在心脏周围放置导管(软管),以排出积聚的液体
- 闭合肌肉和皮肤的手术切口
手术可能需要3到6个小时,然而,TAVR手术通常较短。