ACL重建

大多数人都有全身麻醉就在手术前。这意味着你将入睡并且无痛。其他种类的麻醉，如局部麻醉或阻滞，也可用于此手术。

用来替换受损ACL的组织将来自您自己的身体或捐赠者。捐赠者是一个已经去世并选择捐出全部或部分身体来帮助他人的人。

• 取自自己身体的组织称为自体移植。最常见的取材部位是膝盖骨肌腱、股四头肌肌腱或腘绳肌腱。你的腿筋是膝盖后面的肌肉。
• 取自供体的组织称为同种异体移植物或尸体移植物。

该程序通常在以下人员的帮助下执行膝关节镜检查在关节镜下，通过一个小手术切口将一个微型摄像头插入膝盖。摄像机与手术室的视频监视器相连。你的外科医生会用相机检查你膝盖的韧带和其他组织。

你的外科医生会在你的膝盖周围做其他小切口，并插入其他医疗器械。您的外科医生将修复发现的任何其他损伤，然后按照以下步骤更换您的ACL：

• 撕裂的韧带将用剃须刀或其他工具去除。
• 如果你自己的组织被用来制作新的ACL，你的外科医生会做一个更大的切口。然后，亲笔签名将通过此切口移除。
• 你的外科医生会在你的骨头上打洞和窝，通过这些洞和窝把新组织带过来。这个新组织将放在与旧ACL相同的位置。
• 你的外科医生会用螺钉或其他装置将新韧带固定在骨骼上。当它愈合时，移植物将重塑成为你的新韧带。

手术结束后，外科医生会缝合伤口，并用敷料覆盖伤口。你可以在手术后查看外科医生所看到的和手术过程中所做的照片。

如果您没有重建ACL，您的膝盖可能会继续不稳定。这会增加半月板撕裂的几率。ACL重建可用于这些膝关节问题：

• 在日常活动中膝盖弯曲或感觉不稳定
• 膝盖疼痛
• 无法重返运动或其他活动
• 当其他韧带也受伤时
• 当你的半月板撕裂时

手术前，与你的健康护理提供者谈谈你需要恢复的时间和精力。您需要遵循4到6个月的康复计划。你能否恢复全面活动取决于你对计划的遵守程度。

任何麻醉的风险是：

• 药物过敏反应
• 呼吸问题

任何手术的风险都是：

• 出血
• 感染

此手术的其他风险可能包括：

• 血凝块在腿上
• 韧带无法愈合
• 手术未能缓解症状
• 附近血管受伤
• 膝盖疼痛
• 膝盖僵硬或失去活动范围
• 膝盖无力

始终告诉你的提供者你正在服用什么药物，甚至是你在没有处方的情况下购买的药物、补充剂或草药。

手术前2周内：

• 你可能会被要求停止服用会使你的血液更难凝结的药物。这些药物包括阿司匹林、布洛芬（阿德维尔、莫特林）、萘普生（萘普生、阿列韦）和其他药物。
• 询问你的医生你手术当天还应该服用哪些药物。
• 如果你有糖尿病如果您患有心脏病或其他疾病，外科医生会要求您去看为您治疗这些疾病的医生。
• 如果你喝了很多酒，告诉你的服务提供者，女性每天喝一杯以上，男性每天喝两杯以上。
• 如果你吸烟，试着戒烟。吸烟可以减缓伤口和骨骼的愈合。如果您需要帮助，请向供应商寻求帮助。
• 在手术前，一定要让你的医生知道你可能患的感冒、流感、发烧、疱疹或其他疾病。

手术当天：

• 手术前6到12小时内，你经常被要求不要喝酒或吃任何东西。
• 用一小口水来服药。
• 你会被告知何时到达医院。

大多数人可以在手术当天回家。在最初的1到6周内，你可能必须戴上护膝。您可能还需要拐杖1至6周。您需要使用拐杖和支架多长时间取决于您的手术类型和重建的程度。大多数人可以在手术后立即移动膝盖。这可能有助于防止僵硬。你可能需要止痛药。

物理治疗可以帮助许多人恢复膝盖的运动和力量。治疗可以持续4到6个月。

你多久才能重返工作岗位取决于你从事的工作种类。可能需要几天到几个月。完全恢复活动和运动通常需要4到6个月。涉及快速改变方向的运动，如足球、篮球和足球，可能需要长达9至12个月的康复。

大多数人的膝盖在ACL重建后保持稳定。更好的手术方法和康复导致：

• 手术后疼痛和僵硬更少
• 手术本身并发症更少
• 更快的恢复时间

前交叉韧带修复；膝关节手术——ACL；膝关节镜检查-ACL

Brotzman SB.前交叉韧带损伤。收件人：Giangarra CE，Manske RC，eds。临床骨科康复：团队方法第4版，费城，宾夕法尼亚州：爱思唯尔；2018年：第47章。

Cheung EC、McAllister DR、Petrigliano FA。前交叉韧带损伤。收件人：Miller MD，Thompson SR，eds。DeLee、Drez和Miller的骨科运动医学第5版，费城，宾夕法尼亚州：爱思唯尔；2020年：第98章。

Noyes FR，Barber Westin SD。前交叉韧带一期重建：诊断、手术技术和临床结果。收件人：Noyes FR，Barber-Westin SD，eds。诺伊斯膝关节疾病手术、康复、临床结果第2版，费城，PA：爱思唯尔；2017年：第7章。

Phillips BB、Mihalko MJ。下肢关节镜检查。收件人：Azar FM，Beaty JH，eds。坎贝尔骨科手术学第14版，费城，宾夕法尼亚州：爱思唯尔；2021年：第40章。

更新者：C.Benjamin Ma，医学博士，加利福尼亚州旧金山市UCSF矫形外科运动医学与肩部服务教授兼主任。David C.Dugdale，医学总监，Brenda Conaway，编辑总监和A.D.A.M.编辑团队也对其进行了审核。