急性高原病

急性高原病是由高海拔地区空气压力降低和氧气水平降低引起的。

你爬到高海拔的速度越快，就越有可能患急性高山病。

预防高原病的最好方法是逐渐上升。花几天时间上升到9850英尺（3000米）是一个好主意。在这一点以上，上升速度非常缓慢，这样你睡觉的高度每晚不会增加超过990英尺到1640英尺（300米到500米）。

如果：

• 您居住在海平面或海平面附近，并前往高海拔地区。
• 你以前有过这种病。
• 你上升得很快。
• 你还没有完全适应这个海拔高度。
• 酒精或其他物质干扰了适应。
• 你有心脏、神经系统或肺部的医疗问题。
• 如果你有贫血

你的症状还取决于你的攀爬速度和你推（力）的力度。症状从轻微到危及生命。它们会影响神经系统、肺部、肌肉和心脏。

在大多数情况下，症状轻微。轻度至中度急性高山病的症状可能包括：

• 睡眠困难
• 头晕或头晕
• 疲劳
• 头痛
• 食欲不振
• 恶心或呕吐
• 快速脉冲（心率）
• 呼吸急促经过努力

更严重的急性高原病可能出现以下症状，并可能发展为高原肺水肿或高原脑水肿：

• 皮肤呈蓝色（发绀）
• 胸闷或胸闷
• 困惑
• 咳嗽
• 咳血
• 意识下降或退出社交活动
• 肤色灰色或苍白
• 无法直线行走或根本无法行走
• 休息时呼吸急促

医疗服务提供者会给你检查，并用听诊器听你的胸部。这可能会显示肺部的爆裂声（罗音）。撕裂可能是肺部积液的征兆。

可以进行的测试包括：

• 血液测试
• 脑部CT扫描
• 胸部x光片
• 心电图（ECG）

早期诊断很重要。急性高原病在早期更容易治疗。

治疗各种形式的高山病的主要方法是尽可能迅速、安全地爬下（下降）到较低的高度。如果出现症状，你不应该继续攀爬。

如果可用，应提供额外氧气。

患有严重高原病的人可能需要住院。

一种叫做乙酰唑胺（Diamox）的药物可以帮助你呼吸更好。它可以帮助减轻症状。这种药能使你小便更频繁。服用此药时，请确保摄入大量液体并避免饮酒。这种药在到达高空之前服用效果最好。

如果肺部有液体（肺水肿），治疗可能包括：

• 氧气
• 一种叫做硝苯地平的高血压药
• β受体激动剂吸入器打开气道
• 严重情况下的呼吸机
• 增加肺血流量的药物称为磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非）

地塞米松（十卡膦）可能有助于减轻急性高原病症状和脑肿胀（脑水肿）。

便携式高压舱允许徒步旅行者模拟低海拔条件，而无需实际离开他们在山上的位置。如果恶劣天气或其他因素导致无法下山，这些设备将非常有用。

大多数病例病情轻微。当你下山到较低的海拔时，症状会迅速改善。

严重的病例可能会因肺部问题（肺水肿）或脑肿胀（脑水肿）而导致死亡。

在偏远地区，可能无法进行紧急疏散，也可能延迟治疗。这可能会对结果产生负面影响。

前景取决于一旦出现症状，受影响的人能以多快的速度到达较低的海拔高度。有些人更容易患上与海拔高度相关的疾病，可能不会像其他人那样做出反应。

并发症可能包括：

• 昏迷（无反应）
• 肺部液体（肺水肿）
• 大脑肿胀（脑水肿），可导致癫痫发作、精神变化或神经系统永久性损伤
• 死亡

如果你有或曾经有过急性高原病的症状，即使当你回到低海拔时感觉好多了，也要联系你的医疗机构。

如果您或其他登山者出现以下任何症状，请拨打911或当地急救电话：

• 更改了警报级别
• 咳血
• 严重的呼吸问题

尽可能安全地立即下山。

预防急性高山病的关键包括：

• 慢慢地爬山。逐渐上升是预防急性高原病的最重要因素。
• 在8000英尺（2400米）以上，每爬2000英尺（600米），停下来休息一到两天。
• 尽可能在较低的海拔处睡觉。
• 确保你有能力在需要时快速下降。
• 学习如何识别高山病的早期症状。

如果你在9840英尺（3000米）以上旅行，你应该携带足够的氧气维持几天。

如果你计划快速攀登或攀登高海拔，向你的医生咨询可能有助于预防急性高原病的药物，如乙酰唑胺或地塞米松。

如果您有低红细胞计数（贫血）的风险，请询问您的提供者您计划的旅行是否安全。还要问一下铁补充剂是否适合你。贫血会降低血液中的氧气含量。这使你更有可能患上高山病。

攀登时：

• 不要喝酒
• 多喝水
• 经常吃碳水化合物含量高的食物

如果你有心脏病或肺病，你应该避免去高海拔地区。

高原脑水肿；高原缺氧；高原病；山地病；高原肺水肿

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更新人：Jesse Borke，MD，CPE，FAAEM，FACEP，加利福尼亚州奥兰治县Kaiser Permanente的主治医师。医学博士David C.Dugdale，医学总监，编辑总监Brenda Conaway，以及A.D.A.M.编辑团队也对其进行了审核。