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糖尿病

监测血糖水平

最后更新日期:2022年12月|这篇文章由familydoctor.org编辑人员撰写,审核人:Robert“Chuck”Rich,Jr.,医学博士,FAAFP

如果你有糖尿病,在一天中的不同时间和全年监测你的血糖是很重要的。有三种工具可以帮助你做到这一点,从而管理你的糖尿病:每三个月进行一次血液检测,每天进行血液检测,以及一个持续监测血糖的系统。

为期3个月的血液检测被称为A1C测试。该测试反映您过去2-3个月的血糖(或血糖)控制情况。每三个月检测一次你的A1C水平是你和你的医生了解血糖水平控制情况的最佳方法。你的医生很可能会要求进行A1C测试。然而,您也可以购买非处方A1C测试套件,以便在家中使用。你的A1C目标将由你的医生决定。然而,目标通常低于7%或8%,这取决于你的年龄。

每天的血液测试是用血糖监测仪(BGM)。这也称为家用血糖仪、血糖仪或血糖仪。这种测试通常被称为血糖自我监测。你的医生可能会开BGM,尤其是当你的血糖波动时。他们会告诉你如何使用它。

BGM测量特定时间一滴血中的葡萄糖含量。这种试验是通过采集血液样本来进行的,通常是从手指上采集。这个过程被称为指杆。你手指上的血被放在测试条上,由监视器读取。每天需要用手指操作几次,有时是在晚上,以便准确查看血糖水平。每天定期测试可以帮助你改善血糖水平的控制。你从手指上得到的结果表明你的血糖是否在医生设定的范围内。您可以使用这些结果对您的饮食活动胰岛素或其他药物的剂量。在许多情况下,BGM的结果可以上传到计算机上生成报告。

第三种监控类型是连续血糖监测系统(CGM)。该产品允许糖尿病患者24小时测量血糖,根据CGM品牌每1至15分钟更新一次血糖水平。它还可以告诉你葡萄糖的去向,这与BGM不同。CGM包括一个易于插入的小型传感器,根据品牌的不同,您可以佩戴长达14天。传感器有一种粘合剂,可以帮助它粘附在您的皮肤上。CGM还包括一个发射机。这可以是一个单独的设备,也可以内置在传感器中。一些CGM持续时间超过14天,但必须由医生将其置于皮肤下。CGM可以消除对手指的需要。

CGM还配有接收器或读取器。这使您的计算机或智能手机能够接收来自发射机的数据。这些数据提供了你全天血糖的详细信息和趋势。基于此,它可以在危险的高点和低点发生之前预测它们。这可以帮助您快速进行日常调整,以保持在目标区域内。一些调整包括对饮食习惯运动水平此外,这些数据可以帮助您和您的医生做出糖尿病管理的决策。如果您选择,数据可以与您信任的人共享。

改善健康的途径

我需要什么用品?

对于BGM,你需要一个血糖仪、酒精垫、无菌手指刀(小针头)和无菌测试条。CGM是一套完整的设备,包括传感器、发射器和接收器或读取器。

我如何选择血糖仪?

你的医生会给你推荐。检查你的健康保险计划,看看它是否会支付你的BGM、其用品或CGM。如果是这样的话,你的计划可能只需要支付一定的电表费用。

货比三家,比较成本。考虑哪些功能对您很重要。例如,一些仪表是为视力较差的人制造的。如果你想多付一点钱,你可以得到一个BGM,它将结果存储在内存中。这允许您一次比较几天的结果。

我如何测量血糖水平?

遵循医生的建议和BGM或CGM附带的说明。不同的仪表工作原理不同,因此请务必咨询医生,以获得专门针对您的建议。使用BGM,您通常会遵循以下步骤:

  • 做测试前要洗手并充分擦干。
  • 用酒精垫清洁你要刺痛的部位。对于大多数血糖仪,你会刺痛你的指尖。然而,在一些米的情况下,你也可以使用前臂、大腿或手的肉部分。询问医生您应该使用仪表的哪个区域。
  • 用无菌柳叶刀刺自己,取一滴血。(如果你刺伤了指尖,从一侧刺伤可能会更容易,也不会那么痛,而不是在垫子上。)
  • 将血滴放在试纸上。
  • 按照说明将试纸插入血糖仪。
  • 仪表会给你一个血糖水平的数字。

如果您有一个CGM,您将按照显示器附带的插入说明进行操作。一旦它被预热,发射器就会以无线方式将数据发送到你的电脑或智能手机。

如果我拿不到一滴血做一根手指怎么办?

如果你想从指尖流血,试着用热水洗手,让血液流动。然后把你的手在你的心脏下面晃一分钟。迅速刺穿手指,然后把手放回心脏下方。你也可以试着慢慢地将手指从根部挤压到尖端。

我应该多久测试一次血糖水平?

你的家庭医生会建议你多久检查一次。检测时间取决于你服用的药物种类和血糖水平的控制情况。你可能首先需要更频繁地检查血糖。当你感到不适或压力大、更换药物或怀孕时,你也会更频繁地检查。

我该如何处理结果?

你需要跟踪你的结果。有几种方法可以做到这一点。你可以把它们写在记录本上。使用一个小笔记本或向医生索取血液检测记录簿。根据您的显示器类型,您可以在计算机或智能手机上跟踪结果。无论您使用什么方法,您可能还想跟踪你吃了什么当你吃药或胰岛素时你有多活跃白天。这将帮助你了解这些因素如何影响你的血糖。与你的医生讨论一下什么是血糖水平的合适范围,如果你的血糖不在这个范围内,该怎么办。

检查血糖,如果:

  • 您有低血糖症状(低血糖)。这包括头晕、颤抖、出汗、发冷和困惑。
  • 你有高血糖的症状,包括嗜睡、视力模糊、尿频和过度口渴。
  • 你的工作中血糖控制不佳可能会导致安全问题。
  • 如果你正在服用胰岛素或过去有过低血糖,你需要帮助决定驾驶或执行其他需要集中注意力的任务是否安全。

你需要了解饮食、体育活动和药物是如何影响你的血糖水平的。

我应该什么时候更频繁地检查血糖?

  • 如果您的糖尿病药物发生变化
  • 如果你开始服用其他种类的药物
  • 如果你改变饮食
  • 如果你的锻炼常规或活动水平发生变化
  • 如果你的压力增加
  • 如果你生病了。当你生病时,即使不吃东西,你的血糖水平也可能很高,所以检测很重要。

在此期间,请遵循医生的检测建议。继续进行更频繁的测试,直到您保持血糖目标值至少一周。或者继续测试,直到医生告诉你不再需要更频繁的测试。

血糖测试提示

对于BGM,您应该:

  • 注意测试条的有效期。
  • 用足够大的一滴血。
  • 检查电表的电池。
  • 确保您的仪表设置正确。
  • 保持计价器清洁。

对于BGM和CGM:

  • 仔细遵循测试说明。
  • 写下结果并向医生展示。

我应该在一天的什么时候测试?

建议一天中最佳的血糖测试时间取决于您的药物、进餐时间和血糖控制。你的医生可能会提供一张图表,列出什么时候检查你的血糖以及你应该达到什么水平。你的医生也可能根据你的情况提出不同的目标。

图表可能如下所示:

测试时间 早餐前禁食 早餐后1-2小时 午餐前 午餐后1-2小时 晚餐前 晚餐后1-2小时 就寝时间 上午3点。
目标目标范围* 80-120 < 180 80-120 < 180 80-120 < 180 100-140 70-110
医生推荐
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
*血糖值是从您的血糖监测仪上测得的。目标目标是基于医学专家小组的建议。和你的医生谈谈,如果你的血糖水平不在这个范围内,该做什么改变。

我的血糖水平告诉我什么?

测试时间 可用于…
夜间空腹血糖(FBG)(3-4 a.m.) 调整药物或长效胰岛素
饭前 修改膳食或药物
饭后1-2小时 了解食物如何影响血糖值(通常是一天中血糖最高的*)
就寝时间 调整饮食或药物(接下来8小时的最后机会)

*取决于餐量和药物中的胰岛素含量

需要考虑的事项

控制血糖水平对你的整体健康至关重要。通常重点是保持低血糖水平。但如果价格太低,也会让你面临风险。

低血糖症是一种血糖水平过低的疾病。如果你比平时锻炼得多或吃得不够,你的血糖水平可能会过低。如果你不按时进食或摄入过多胰岛素,血糖也会过低。低血糖症状包括:

  • 感觉很累
  • 经常打呵欠
  • 不能清晰地说话或思考
  • 失去肌肉协调
  • 出汗
  • 扭曲
  • 癫痫发作
  • 突然觉得你要昏倒了
  • 变得非常苍白
  • 失去意识

我如何应对低血糖?

糖尿病患者应随时携带至少15克速效碳水化合物,以防低血糖或胰岛素反应。以下是可以缓解低血糖症状的快速能量来源示例:

  • 葡萄糖片:3片(每片5克)
  • 普通苏打水(非节食):½至¾杯
  • 果汁:½杯
  • 蜂蜜:1汤匙
  • 糖果:5个救生圈、1个Smarties玻璃纸套或10个Skittle

如果你吃了速效碳水化合物15分钟后感觉不好,或者监测显示你的血糖水平仍然过低,那么再吃15克速效碳水化合物。

教你的朋友、同事和家人如何治疗低血糖,因为有时你可能需要他们的帮助。此外,手头要有足够的胰高血糖素。胰高血糖素是一个药盒,里面有一种粉末和一种液体,你必须混合后注射。它会提高你的血糖水平。如果你昏迷了,或者你不能吃或喝,另一个人可以给你打一针胰高血糖素。咨询医生,了解何时以及如何使用胰高血糖素。

如果您使用CGM,请记住它跨多天收集数据。即使在白天,你看到的数据也是几分钟前的数据。正因为如此,这不是在特定时间向你展示血糖水平的最佳选择。有时你应该用手杖准确、及时地阅读。这些例子包括当你锻炼时和服用胰岛素纠正高糖读数后。手指也可以成为你的CGM的一个很好的备份。当CGM传感器正在预热并且传感器显示读数过高或过低时,请使用它们。如果你有高血糖或低血糖症状,或者怀疑CGM工作不正常,也可以使用它们。

我的CGM:帮助患者的视频

CGM患者体验:这段视频介绍了Mila、Hangry Woman创始人和糖尿病患者,她分享了过去四年使用CGM的经验。

 

常见问题解答和演示:这段视频解决了患者首次学习CGM时经常遇到的问题,Mila演示了如何应用CGM。

了解您的CGM数据:此视频浏览患者使用CGM阅读器或智能手机看到的数据,并提供有关该数据含义的基本信息。

患者视频由雅培糖尿病护理向AAFP提供的教育拨款支持。

询问医生的问题

  • 我应该多久监测一次血糖水平?
  • 我应该使用什么类型的设备来检查血糖水平?
  • 我需要吃药来降低血糖吗?
  • 你能告诉我如何使用血糖仪吗?
  • 我需要跟踪我的日常结果吗?

资源

内分泌学会和激素健康网络出版物:持续血糖监测

美国国立卫生研究院MedlinePlus:监测血糖

国家卫生研究院、国家糖尿病及消化和肾脏疾病研究所:糖尿病管理

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