中耳炎（有积液）

概述

什么是渗出性中耳炎？

中耳炎是一个通用术语，指中耳炎症。中耳是鼓膜后面的空间。有积液的中耳炎是指中耳有积液，没有感染。

中耳积液可能没有什么症状，特别是如果发展缓慢。它几乎总是在几周到几个月内自行消失。因此，这种耳部问题通常不需要抗生素治疗。如果引起疼痛感染或体液不消失，医生可能会决定进行治疗。

渗出性中耳炎最常见于2岁以下的幼儿。但它可以影响任何年龄的人。

症状

患有渗出性中耳炎的儿童可能没有任何症状。通常他们不会装病。他们可能会经历以下情况：

• 耳朵饱胀的感觉。
• 听不清。
• 耳朵排出的液体（如果鼓膜破裂）。
• 耳朵里有些疼痛（如果你的孩子太小了，不能说话，告诉你他或她的耳朵疼，他或她可能会经常拉耳朵）。

如果您孩子的渗出性中耳炎发展为感染，他或她可能会有其他症状。其中包括：

• 耳朵疼痛（对于很小的孩子来说，哭或拉耳朵）。
• 发烧。
• 刺激性。
• 无精打采。
• 听力障碍。
• 不想吃东西或睡觉。

原因和风险因素

咽鼓管连接中耳和咽喉后部。正常情况下，这个管子可以让液体从中耳排出。但有时咽鼓管会肿胀。它可能会部分或完全堵塞。这可能导致中耳积液。

以下情况可能导致咽鼓管肿胀：

• 过敏。
• 刺激物，如香烟烟雾。
• 呼吸道感染。
• 腺样体增大（耳朵附近的腺体）。
• 仰卧时饮酒（瓶装婴儿）。
• 气压突然增加（飞机下降或在山上行驶）。

如果咽鼓管堵塞，耳朵里的液体就不能正常排出。如果中耳液中有细菌生长，积液会转化为中耳感染（急性中耳炎）。这通常会增加耳膜后面的压力，并导致很多疼痛。鼓膜会变红并鼓起来。如果发生这种情况，您的孩子可能需要接受抗生素治疗。如果中耳积液滞留，经常发生耳部感染的儿童在感染消失后也会出现分泌性中耳炎。

让你的宝宝带着奶瓶入睡或把奶瓶放在婴儿床上都不是一个好主意。躺着喝酒可以把咽喉中的细菌直接冲洗到咽鼓管和中耳空间。这会增加管子堵塞和感染的风险。

治疗

如果你的孩子超过6个月大，并且只有轻微的症状，最好的治疗方法是让液体自行排出。如果孩子感到不舒服，你可以给他或她非处方止痛药，比如醋氨酚（一个品牌：儿童泰诺）。把一块温暖湿润的布放在耳朵上也会有帮助。

通常在2到3个月内液体消失，听力恢复正常。你的医生可能想在某个时候再次检查你的孩子，看看是否还有液体。如果是，他或她可能会给你的孩子服用抗生素。

你的医生可能建议的一种治疗方法是鼻气囊。鼻气球可以帮助清除中耳中的液体。在家里你可以很容易地使用鼻气球。您的孩子只需将气球喷嘴插入一个鼻孔，同时用手指堵住另一个鼻腔。然后，他或她会用鼻子给气球充气。

如果经过一定的时间和治疗，液体仍不消失，您的孩子可能需要耳管。这些小管子插入鼓膜。它们可以让医生吸出耳朵后面的液体。它们还允许空气进入中耳，这有助于防止液体积聚。如果您的孩子出现听力损失，应在排空液体后恢复。

FDA警告

这个。美国食品和药物管理局（FDA）建议不要使用耳烛。耳烛会造成严重的伤害，而且没有证据支持其有效性。有关更多信息，请访问FDA网站.

资源

• 中耳炎的诊断与治疗Harmes KM等人(美国家庭医生2013年10月1日）