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不孕症

最后更新日期:2021年2月|本文由familydoctor.org编辑人员撰写,审核人:Daron Gersch,医学博士,FAAFP

什么是不孕?

不孕症意味着一对夫妇在定期无保护性行为一年后无法怀孕。不孕不育对女性和男性都有影响。如果一名妇女试图怀孕一年,但没有采取避孕措施,则被视为不孕。如果一个男人的精子太少,或者他的精子太不健康,无法与女人的卵子结合,那么他就被认为是不育的。许多夫妇怀孕都没有问题。不幸的是,有些因素可能会给一些人带来困难。

不孕症状

不孕症的主要症状是不能怀孕。可能没有其他症状。有时女性会出现与月经有关的问题,如疼痛或异常出血。一些男性可能患有勃起功能障碍。然而,大多数夫妇除了没有怀孕之外没有其他症状。

什么导致不育?

生孩子(怀孕)很复杂。对男人和女人来说,有很多事情都必须做好。因此,有很多原因导致不孕,使怀孕变得困难。

女性的生育能力可能受到以下因素的影响:

  • 排卵问题。这是卵子离开卵巢并与精子相遇的过程。有些女性不是每个月排卵。
  • 生殖系统问题,包括输卵管、子宫颈、子宫或卵巢。这可能包括阻塞、生长、结疤、卵巢增大或子宫颈开口异常。
  • 提前开始更年期。这可能发生在40岁之前。它可能与免疫系统疾病、癌症治疗或遗传综合征有关。
  • 疾病和障碍,包括子宫内膜异位症盆腔炎,癌症,糖尿病自身免疫性疾病(当你的身体攻击自己时)狼疮、和腹腔疾病.
  • 青春期延迟或没有月经。
  • 吸烟和药物滥用.
  • 超重或体重不足。运动太多或太少都会影响女性怀孕的几率。
  • 35岁以后,女性怀孕变得更加困难。

男性的生育能力可能受到以下因素的影响:

  • 精子不健康或功能不良。这包括男性精子的质量以及精子移动的速度。
  • 细菌感染。这可能是男性睾丸内的感染。它也可能是一种性传播感染。
  • 精索静脉曲张。这是男性睾丸周围松散皮肤内的静脉扩张。它会导致精子数量减少。
  • 逆行射精。这意味着男性的精子进入膀胱而不是阴茎外部。
  • 未萎缩睾丸男性的一个或两个睾丸留在腹部。睾丸应该在出生时从腹部下降到阴囊。
  • 吸烟和药物滥用.
  • 性功能障碍。这可能包括勃起功能障碍或射精问题太早了或者根本没有。
  • 睾丸过热。这可能是因为穿了太紧的内衣或裤子。长时间使用热水浴缸也会发生这种情况。

不孕症是如何诊断的?

无论是男性还是女性,你的医生都会进行体检。他们会询问你的一般健康状况以及你怀孕多久了。虽然你的医生会决定什么是额外的测试是必要的,但它可能会从血液测试开始。这将检查荷尔蒙水平、遗传(男性和女性)和鸡蛋质量。

女性可能需要额外的测试。这些可能包括:

  • 经阴道超声检查。医生会把一根涂有乳胶的小魔杖插入你的阴道。魔杖与屏幕相连,技术人员可以在屏幕上查看子宫和输卵管内部的图像。技师会将图像发送给您的医生进行检查。
  • 这是一种X光检查,将染料注入子宫,以检查输卵管内是否有阻塞。它不需要麻醉。
  • 盆腔腹腔镜检查。这项手术是在医院进行的。将一个薄而灵活的窥镜插入您的腹部,以便医生更好地检查您的子宫和输卵管。它有助于寻找息肉、生长和堵塞。

对于男性来说,第一个测试是采集精液样本(从阴茎射出的液体)。这是用来检查他的精子数量、质量和运动。

男性可能会接受进一步的身体检查,检查内容包括:

  • 睾丸或阴茎既往损伤
  • 分泌物,一种不应该在男性阴茎中的液体
  • 前列腺肿大或增大
  • 精索静脉曲张
  • 近期高烧
  • 历史腮腺炎

为了获得更好的精子样本,可能需要对该男子的睾丸进行活检。

不孕症可以预防或避免吗?

一些不孕的原因是无法预防或避免的。但男性和女性都可以采取措施增加怀孕的机会。

女性应该:

  • 戒烟。
  • 避免饮酒和街头毒品。
  • 适度锻炼,但不要过度锻炼,以免影响经期。
  • 保持健康的体重。

男性应该:

  • 避免吸烟、吸毒和过度饮酒。
  • 避免高温,如热水浴缸或桑拿。
  • 避免工业或环境毒素。
  • 定期锻炼。

不孕症治疗

不孕治疗是基于您不孕的原因。对于女性,治疗可能包括药物或手术。治疗女性不孕症最常用的药物刺激卵巢。这有助于卵巢产生更多的卵子,并增加怀孕的机会。如果输卵管阻塞或有问题,可以进行手术。它还可用于去除子宫内膜异位症、肌瘤、息肉或疤痕,这些都会影响生育能力。

男性可以通过药物和手术进行治疗。如果他们有勃起功能障碍或射精问题,可以开药。如果他们的睾丸出现精索静脉曲张,或者携带精子的输卵管出现堵塞,可以通过手术进行修复。

辅助生殖技术

ART利用技术帮助一对夫妇怀孕。它可能会帮助那些经历过各种不孕治疗但仍然无法怀孕的人。一些选项包括:

  • 宫内人工授精(IUI)。这个程序在排卵前后将健康的精子插入女性子宫。它使用一根长而窄的管子来插入精子。这可以在医生的办公室完成。
  • 体外受精(IVF)。这比IUI更昂贵、更复杂。这需要用荷尔蒙刺激卵巢并去除女性的卵子。卵子在实验室里与精子受精。一旦胚胎发育成熟,它就会被植入女性的子宫。虽然他们可以成功,但不能保证宫内节育器注射或体外受精会导致怀孕。
  • 第三方协助抗逆转录病毒治疗。这是指另一个人帮助一对夫妇怀孕。他们可以通过捐献精子、卵子或胚胎来提供帮助。它们也可以作为代孕或妊娠携带者。这意味着另一个人实际上为你抱着孩子。

患有不孕症

不孕症患者的生活在情感上很困难。每个月尝试后没有怀孕的失望可能会对人际关系造成影响。这也会对你的情绪健康造成影响。当你看不到的时候,很难看到朋友、家人甚至陌生人生孩子。对于那些尝试体外受精治疗的女性来说,激素和卵子刺激药物会影响你的情绪健康。长期研究表明,它们也会影响你的身体健康(可能与乳腺癌和卵巢癌).

如果你患有不孕症,每月与医生谈谈如何应对失望。有时,支持小组可以提供帮助。一些夫妇在怀孕期间尝试生孩子但未成功后,转而收养孩子。

询问医生的问题

  • 如果我超过35岁,我是否需要等待一年才能接受不孕不育测试?
  • 如果我的测试和我的男性伴侣的测试都正常,我不孕的原因是什么?
  • 你的生育能力在什么年龄下降?
  • 你每个月的最佳怀孕时间是什么时候?
  • 如果我目前正在使用避孕措施,我应该在停止避孕和尝试怀孕之间等待多长时间?
  • 节育器会导致不育吗?
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