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胆结石

最后更新日期:2024年2月|本文由familydoctor.org编辑人员撰写,审核人:医学博士Beth Oller

什么是胆结石?

胆结石是胆囊内形成的硬沉积物。胆囊是一个小的梨形器官,就在你的肝脏下面。它储存由肝脏产生的消化液胆汁。有时胆汁变为固体并形成结石。有些小得像一粒沙子。其他尺寸可以是高尔夫球大小。

胆结石症状

大多数胆结石患者从未出现过症状。这些被称为无症状胆结石。有时,胆结石会离开胆囊进入胆管。有时胆结石会卡在通道中并完全堵塞。如果发生这种情况,你可能会感到右上腹部或上背部剧烈疼痛。

这就是众所周知的胆囊病。疼痛通常突然开始,持续数小时。完全或部分阻塞也会导致胆囊发炎。

如果发生这种情况,您可以:

  • 持续几个小时的疼痛
  • 发烧
  • 呕吐或感到恶心

此外,你的皮肤可能会变黄,称为黄疸。

胆囊疾病往往发生在暴饮暴食之后。它们更有可能发生在晚上或夜间。当胆结石移动时,它们会停止,不再停留在管道中。如果导管阻塞数小时以上,可能会发生并发症。如果你正在经历持续数小时以上的胆囊病发作,请立即致电医生。

胆结石是由什么引起的?

大多数胆结石是由胆固醇构成的。通常,胆汁中的酸会分解胆固醇。但是高脂肪饮食会导致肝脏产生额外的胆固醇,而这些胆固醇是酸无法分解的。这会导致多余的胆固醇凝固。

其他胆结石是由胆红素构成的。胆红素是胆汁中的一种黄色色素,是红细胞分解时产生的。当胆汁中胆红素含量过高时,就会形成这些结石。

如果胆囊没有完全排空,也可能形成胆囊结石。

如果你:

  • 是个女人
  • 60岁以上
  • 患有糖尿病
  • 有胆结石家族史
  • 怀孕了吗
  • 服用避孕药
  • 吃高脂肪饮食
  • 超重或肥胖
  • 正在吃低热量的食物,最近体重减轻得很快

如何诊断胆结石?

胆结石很难诊断,因为它们与其他疾病有共同的症状。你的医生会做一次体检来寻找胆结石的迹象。这包括寻找皮肤发黄和腹部压痛。他们可能会要求验血。他们还可能要求进行成像测试。这些可能包括超声或CT扫描,可以拍摄胆囊和胆管的图像。如果你的医生认为你的胆结石卡在胆管里,他们可以尝试取出结石。

胆结石可以预防或避免吗?

吃健康的饮食,保持健康的体重,避免快速减肥,可以降低患胆结石的风险。健康的饮食应该包括良好的纤维来源,如生水果和蔬菜或豆类和全谷物食品。避免吃太多饱和脂肪。

胆结石治疗

你的治疗取决于你症状的严重程度以及医生从测试中发现的情况。

  • 无需治疗如果胆结石浮在水面上,你没有疼痛,你就不需要治疗。
  • 等等看如果你有一次胆囊病发作,你的医生可能会采取观望态度。这个问题可能会自行解决。如果你有更多的发作,你的医生可能会建议你做手术。
  • 外科一旦你有一次胆囊病发作,再次发作的几率很高(高达70%)。许多医生会建议进行手术摘除胆囊,以防将来再次发作。如果你的胆囊发炎或发炎,大多数医生会想马上把它取出。手术通常采用腹腔镜手术。这意味着将小工具插入腹部的小切口中以取出胆囊。手术安全有效。它将您的住院时间限制在1天左右。如果不做手术,胆囊可能会被感染。它甚至可能爆裂,从而引发进一步的问题。

还有其他治疗方法吗?

其他治疗方法也适用于手术风险较高的人群。这可能是因为他们年纪大,或者有心脏病或肺病。然而,如果不进行手术治疗,胆结石通常会复发。其他选项包括:

  • 声波治疗这样可以将结石打碎,使其能够顺利进入肠道。但并不是每个人都能接受这种治疗。如果你有一个以上的胆结石,如果你的胆结石很大,或者如果你有其他疾病,你可能无法接受声波治疗。
  • 医学你也许可以吃一粒药来溶解这些石头。这种药丸对每个人都不起作用,而且可能很贵。它可能需要2年或更长的时间才能工作,并且在您完成治疗后,胆结石可能会复发。

手术是治疗症状性胆结石的最佳方法。和你的医生谈谈什么对你合适。

患有胆结石

如果你的胆结石没有引起症状,你可能会一辈子都没有任何问题。如果你确实出现症状,你的医生可能会想切除你的胆囊。你不需要你的胆囊来生存。因此,当它被删除时,您不会注意到太大的差异。起初你可能会腹泻。如果手术后腹泻持续3个月以上,请咨询医生。一些人可能会发现他们需要吃低脂饮食。

询问医生的问题

  • 我可以改变生活方式来预防胆结石吗?
  • 我有再次胆结石的风险吗?
  • 如果我有胆囊病该怎么办?
  • 有什么药可以减轻胆囊病发作的痛苦吗?
  • 我需要手术切除胆囊吗?还有其他选择吗?
  • 胆结石是另一种情况的征兆吗?

资源

美国国立卫生研究院,MedlinePlus:胆结石

国家卫生研究院、国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所:胆结石

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