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注意力缺陷多动障碍(ADHD)

最后更新日期:2022年4月|这篇文章由familydoctor.org编辑人员撰写,审核人:医学博士Leisa Bailey

什么是注意力缺陷多动障碍(ADHD)?

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一组行为。它过去也被称为注意力缺陷障碍(ADD)。多动症在儿童和成人中很常见。患有多动症的人在学校、家里或工作中很难集中注意力。即使他们试图集中注意力,他们也很难集中精力。患有多动症的孩子可能比他们这个年龄段的孩子更活跃或冲动。这些行为会导致友谊、学习和行为方面的问题。因此,患有多动症的儿童有时被视为“难以相处”或有行为问题。

我们所听到的关于多动症的大多数情况是它如何影响儿童。对于ADHD影响成年人的方式,人们知之甚少。患有多动症的成年人通常在发现自己的孩子患有多动障碍时被诊断为多动症。对于要被诊断的成年人,他们必须在12岁之前出现症状。多动症可能在家庭中流行。过度活动在男孩中更为常见。然而,其他症状(尤其是注意力不集中)在女孩中更常见。一些患有多动症的人可能还患有其他疾病。这些可能包括学习障碍、焦虑、抑郁、对立违抗性障碍(ODD)、双相情感障碍和图雷特综合征。此外,这些情况可能会被误认为是多动症,因此与卫生保健专业人员合作进行诊断非常重要。

注意力缺陷多动障碍(ADHD)的症状

患有多动症的人很难组织事情、听指令、记住细节和/或控制自己的行为。这会使你很难在家里、学校或工作中与他人相处。

注意力不集中的多动症患者将出现以下6种或更多症状:

  • 难以遵循说明
  • 在学校、工作场所和家中难以集中注意力进行工作或娱乐活动
  • 丢失学校、工作和家庭活动所需的物品
  • 看起来不听
  • 没有密切关注细节
  • 似乎杂乱无章
  • 需要提前计划的任务存在问题
  • 遗忘事物
  • 容易分心

多动症或冲动型多动症患者至少会出现以下6种症状:

  • 烦躁不安
  • 跑步或攀爬不当
  • 不能安静地玩
  • 断然说出答案
  • 打断别人
  • 不能坐在座位上
  • 说话太多了
  • 总是在路上
  • 无法等待轮到他或她

什么导致注意力缺陷多动障碍(ADHD)?

患有多动症的人在大脑中某些对组织思维很重要的区域没有制造足够的化学物质。如果没有足够的这些化学物质,大脑的组织中心就无法正常工作。这被认为是多动症的原因。化学物质的缺乏可能是由于一个人的基因(研究表明,多动症更常见于与该疾病有亲密家庭成员的人)、环境或身体发育。最近的研究也将怀孕期间吸烟和其他物质滥用与多动症联系起来。暴露于铅等环境毒素也是一个因素。

多动症不是由吃含糖食物引起的。

注意力缺陷多动障碍是如何诊断的?

医生在获取孩子行为信息时,将能够更好地诊断ADHD。它可能会从几个认识您孩子的人(老师、托儿所提供者)那里获取信息。你的医生也可能有你和孩子的老师可以填写的表格或检查表。这将帮助您和您的医生比较您孩子的行为和其他孩子的行为。

不幸的是,许多人试图通过测验或在杂志上或电视上看到的检查表来诊断自己。然而,最好去看医生。医生可能会问您或您孩子的一些问题包括:

  • 你在注意力集中和多动症方面有问题吗?你小时候有过这些问题吗?
  • 你很难控制自己的脾气或保持好心情吗?
  • 你在保持有序或准时方面有问题吗?
  • 这些问题在学校、工作和家里都会发生吗?
  • 家人和朋友看到你在这些方面有问题吗?
  • 你有任何可能影响你行为的身体或心理健康问题吗?(你的医生可能会给你做身体检查,并做测试,看看你是否有任何类似ADHD的症状。)

如果最近没有做这些测试,你的医生可能会想测试你孩子的视力和听力。被诊断患有多动症的人将有至少6个月的症状。

此外,你的医生可能很难判断你的孩子是否患有多动症。许多患有多动症的儿童在医生的办公室里并没有过度活跃。你的医生可能会要求你填写一份关于孩子行为模式的问卷。最终,你的医生可能会希望你的孩子去看专门研究儿童行为的人。

美国家庭医生学会(AAFP)建议,任何4至18岁的儿童,如果有学术或行为问题,以及注意力不集中、多动或冲动的症状,都应进行ADHD评估。

注意力缺陷多动障碍(ADHD)可以预防或避免吗?

ADHD无法预防或避免。然而,医生认为,怀孕期间避免吸烟和滥用药物可以降低婴儿患多动症的风险。尽管如此,并不能保证在怀孕期间做好每件事都能防止婴儿患多动症。此外,接触铅等环境毒素也可能是ADHD的危险因素。

注意缺陷多动障碍(ADHD)治疗

一些用于治疗ADHD的药物被称为精神刺激药。这些药物包括哌醋甲酯、右旋苯丙胺、二甲氨基苯丙胺,以及一种结合右旋苯乙胺和苯丙胺的药物。这些药物对大多数人都有刺激作用。然而,它们对多动症患者有镇静作用。这些药物可以提高注意力和注意力,减少冲动和过度活跃的行为。您的医生可能会考虑其他非刺激性药物,如阿托莫西汀、可乐定、地昔帕明、丙咪嗪和安非他酮。

所有药物都有副作用。精神兴奋剂可能会降低你的食欲,导致胃痛或头痛。食欲不振会导致一些人体重减轻。这种副作用似乎在儿童中更常见。有些人失眠(睡眠困难)。其他可能的副作用包括心跳加快、胸痛或呕吐。为了避免或减少精神刺激剂的副作用,请遵循以下提示:

  • 使用尽可能低的剂量,仍然可以控制多动或注意力不集中。你的医生会和你一起寻找合适的剂量。
  • 如果你的胃不舒服,就把药和食物一起吃。
  • 问问你的医生你是否可以在周末不吃药。
  • 为在服用ADHD药物的同时减肥的儿童提供健康的零食。
  • 饭前30到45分钟吃药。一些孩子可以在学校吃午饭。如果你的孩子不能在学校吃这种药,告诉你的医生。他们可能会建议使用长效药物。如果你正在服用这种长效药物,在吞咽之前不要压碎、打碎或咀嚼。

按照医生的处方服药很重要。听从医生的建议,即使你认为药物无效。研究表明,用于治疗ADHD的药物可以提高一个人完成特定任务的能力。这包括注意或有更多的自制力。一个人需要服药的时间长短取决于每个人。有些人只需要服药1到2年。其他人需要治疗多年。在一些人中,ADHD可能会持续到青春期和成年期。

多动症患者应该定期接受医生的检查。如果您的孩子患有多动症,您的医生可能会建议他们每隔一段时间停药一次,看看是否还需要药物。学校休息或暑假可能是最好的。

AAFP提出了一些治疗建议。学龄前儿童(4-5岁)应以行为疗法作为一线治疗。如果行为治疗没有显著改善,可以服用哌醋甲酯。如果ADHD在中度到重度程度上干扰了孩子的友谊、家庭和学校生活,医生可能会推荐这种药物。小学学龄儿童(6-11岁)可能受益于FDA批准的ADHD药物和行为疗法。青少年(12-18岁)更有可能从FDA批准的药物治疗中受益,但也应纳入行为疗法,以帮助建立和保持组织技能。在所有情况下,应测量和调整药物剂量,以实现最大效益,同时减少不良反应。

患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)

随着孩子们年龄的增长和学会适应,多动症的症状往往会好转。过度活动通常在青少年后期停止。但大约一半的多动症儿童仍然容易分心,情绪波动,脾气暴躁,无法完成任务。如果孩子的父母或监护人充满爱心,给予支持,并与学校工作人员、心理健康工作者和医生一起工作,那么他们最有可能成为适应良好的成年人。

患有多动症的孩子可能很难成为父母。他们可能无法理解方向。他们持续的活动状态对成年人来说可能是一个挑战。一些儿童受益于咨询或结构化治疗。与ADHD相关行为和学习问题的专家交谈可能会让家庭受益。

患有多动症的儿童也往往需要更多的结构和更明确的期望。你可能需要稍微改变一下你的家庭生活来帮助你的孩子。以下是您可以帮助的一些事情:

  • 制定时间表。
  • 制定简单的内部规则。
  • 确保你的指示被理解。
  • 奖励良好行为。
  • 确保您的孩子一直受到监督。
  • 看着你的孩子在他或她的朋友身边。
  • 制定家庭作业程序。
  • 专注于努力,而不是分数。
  • 与孩子的老师交谈。

如果你的孩子患有多动症,最好与他们的学校合作,帮助他们取得更大的成功。这可能包括为您的孩子制定个性化教育计划(IEP)或504计划。这些计划确保您的孩子能够获得他们可能需要的任何住宿,以帮助他们在最合适的环境中学习。

如果你的医生认为你成年后患有多动症,他或她可能会建议进行咨询。你的医生也可能建议你找一个专门治疗多动症的人进行测试和咨询。你可以学习如何改变你的工作环境,并将分心的事情降到最低。组织工具可以帮助你学习如何专注于工作和家庭活动。许多患有多动症的人发现咨询有帮助。一辈子的多动症行为和问题会导致自卑和人际关系问题。个人咨询和支持小组可能会帮助你解决这些问题。

询问医生的问题

  • 为什么我的孩子在家里有注意力和多动症问题,但在学校没有?
  • 药物会改变我的性格,使我行动迟缓吗?
  • 有可能过量服用ADHD药物吗?
  • 坚持服药还是只在需要时服药很重要?
  • 我应该改变孩子的饮食吗?
  • 我应该限制孩子的屏幕时间(电视、电脑、视频游戏)吗?
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