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医护人员

研究发现,每10名轻度冠状病毒感染的医务工作者中就有1人出现持续症状

发布时间:通过Francis Collins博士

人们表现出嗅觉丧失、疲劳和衰老的症状
图片来源:盖蒂图片社

越来越清楚的是,即使是患有轻微新型冠状病毒肺炎的健康人,也可以对抗一系列症状,这些症状会随着时间的推移而恶化,或者有时会消失,然后又回来。这些症状是所谓“长冠肺炎综合征.”

现在,一项针对瑞典相对年轻、健康的成年医疗工作者的新研究补充了有关这种长冠综合征发病频率的必要信息。发表在期刊上日本汽车制造商协会这项研究发现,刚开始似乎是相对温和的新型冠状病毒肺炎疫情的医护人员中,仅有十分之一的人在8个月后仍会出现至少一种中度至重度症状[1]。这些症状——最常见的包括嗅觉和味觉丧失、疲劳和呼吸问题——也对这些人的工作和/或个人生活产生了负面影响。

这些最新发现来自于新冠肺炎生物标记物和免疫(社区)研究,该研究由夏洛特·瑟林、丹德里德医院和斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所领导。一年前发起的这项研究招募了2149名医院员工,以了解更多有关SARS-CoV-2(导致新冠肺炎的冠状病毒)免疫力的信息。

在收集参与者的血样后,研究人员发现大约20%的人已经有SARS-CoV-2抗体,这是过去感染的证据。瑟林和团队继续每四个月从所有参与者那里采集血液样本,他们也完成了关于他们健康状况的问卷调查。

最近医学文献中有报道称,许多新冠肺炎患者在出院后可能会有持续数月的症状,研究人员对此很感兴趣,决定对他们的社区队列进行更深入的研究。他们在去年1月的第三轮跟进中做到了这一点。

这一群体包括323名主要是女性的医疗工作者,中位年龄为43岁。研究人员比较了该组轻度新冠肺炎患者与1072名未感染新冠肺炎的女性医护人员(平均年龄47岁)的症状。他们想了解轻度新冠肺炎患者是否比其他相对健康人群的预期症状更多、持续时间更长。这些症状包括疲劳、肌肉疼痛、睡眠障碍和呼吸困难等常见症状。

他们的研究结果表明,26%的轻度新冠肺炎患者至少出现一种持续两个月以上的中度至重度症状。相比之下,9%的参与者没有接种新冠肺炎。此外,11%的轻度新冠肺炎患者至少有一种衰弱症状持续了至少八个月。在没有新冠肺炎的组中,任何感觉不适的症状都会相对较快地得到解决。

新冠肺炎组最常见的症状是味觉或嗅觉丧失、疲劳和呼吸问题。在这一组中,与新冠肺炎相关的其他症状没有明显增加,包括“脑雾”、记忆力或注意力问题、心悸或肌肉和关节疼痛。

研究人员注意到,瑞典医护人员代表着一个相对年轻、健康的工作群体。然而,他们中的许多人继续遭受与轻度新冠肺炎相关的持续症状。这提醒我们,新冠肺炎可以而且事实上正在对处于严重和威胁生命的新冠肺炎低风险的成年人的生活和生计产生毁灭性影响。如果我们还需要一个理由让年轻人接种疫苗,这就是理由。

在NIH,一段时间以来一直在努力确定长冠肺炎的原因。事实上,去年冬天举行了一次虚拟研讨会,有1200多名参与者参加,讨论已知的情况,并填补我们对长冠肺炎综合征(临床上称为新冠肺炎急性后遗症,PASC)知识的关键空白。最近,a研讨会总结已发布[2]。由于瑞典的研讨会和研究有助于确定问题,希望有一天能学会如何治疗或预防这种可怕的情况。NIH现在正在投资超过10亿美元在寻求这些答案的过程中。

工具书类:

[1]在医务工作者中评估轻度新冠肺炎8个月后的症状和功能损害Havervall S、Rosell A、Phillipson M、Mangsbo SM、Nilsson P、Hober S、Thálin C.JAMA。2021年4月7日。

[2]了解新冠肺炎疫情的恢复:国立卫生研究院新冠肺炎急性期后研讨会Lerner A等人,《内科实习年鉴》,2021年3月30日。

链接:

新冠肺炎研究(国家卫生研究院)

夏洛特·瑟林(瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所)


对医务工作者的研究表明,新冠肺炎免疫持续数月

发布时间:通过弗朗西斯·柯林斯博士

医疗工作者
贷:iStock/SelectStock

在整个新冠肺炎疫情期间,世界各地的医护人员都表现出愿意为患者和社区献出自己的生命。不幸的是,许多人在照顾患者时也感染了SARS-CoV-2,这是导致新冠肺炎的冠状病毒。这使得这些一线英雄在对抗SARS-CoV-2的斗争中发挥了另一种作用:确定从新冠肺炎中康复的人是否会再次感染该病毒。

一项对英国数千名医护人员的研究的新发现表明,那些感染新型冠状病毒并产生抗体的人极不可能再次感染,至少在研究进行的几个月内是这样。在极少数情况下,对严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型获得免疫力的人随后在六个月内检测出病毒呈阳性,他们从未表现出任何生病的迹象。

一些早期的研究表明,在新冠肺炎感染后存活下来的人继续产生保护性抗体对抗病毒的关键部分几个月。但这些抗体的持续时间以及它们是否足以防止再次感染,仍然是一个悬而未决的问题。

为了寻找答案,英国牛津大学的David Eyre领导的研究人员对2020年4月至11月期间牛津大学医院的12000多名医护人员进行了调查。研究开始时,其中11052人检测SARS-CoV-2抗体呈阴性,表明他们没有感染新冠肺炎。但其他1246人的抗体检测呈阳性,证明他们已经被感染。

在首次测试后,所有参与者每两个月接受一次抗体测试,并至少每隔一周接受一次新冠肺炎活动性感染的诊断测试。研究人员的发现相当有趣。11052名医护人员中有89人一开始检测呈阴性,后来感染了有症状的新型冠状病毒。另外76名最初抗体检测为阴性的人,尽管没有任何症状,但检测为新冠肺炎阳性。

好消息是:在1400多名抗体阳性个体中,只有三人随后检测出SARS-CoV-2阳性。此外,他们中没有一人有新冠肺炎的症状。

这些调查结果作为预印本发布在medRxiv公司表明最初感染新冠肺炎的获得性免疫力可在六个月或更长时间内防止再次感染。关于获得性免疫力是由于所观察到的抗体本身还是它们与其他免疫细胞重要的是继续跟踪这些医护人员更长的时间,了解他们的免疫保护可能持续多久。

与此同时,美国已有1500多万人检测出新冠肺炎呈阳性,导致285000多人死亡。上周,美国首次报告了超过200000例新感染病例,住院人数和死亡人数也在上升。

虽然关于再感染的新发现无疑是个好消息,但重要的是要记住,3.28亿美国人中的绝大多数仍然容易感染这种威胁生命的病毒。因此,在整个节日期间和之后,当我们热切等待疫苗的批准和广泛分发时,我们都必须继续竭尽全力保护自己、我们的亲人和我们的社区免受新冠肺炎的影响。

参考:

[1]SARS-CoV-2抗体与防止再感染相关Lumley,S.F.等人,MedRxiv。2020年11月19日。

链接:

冠状病毒(COVID)(国家卫生研究院)

战斗冠(美国卫生与公共服务部,华盛顿特区)

大卫·爱(英国牛津大学)


新冠肺炎疫情中的感恩原因

发布时间:通过弗朗西斯·柯林斯博士

感恩节致敬
图片来源:盖蒂图片社

对我们中的许多人来说,今年的感恩节会感觉非常不同。随着我们独自庆祝或与直系亲属一起庆祝,以确保安全,并帮助应对全国大部分地区新冠肺炎病例激增的情况,我们需要的将是更多。然而,困难时刻也能帮助我们专注于生活中真正重要的事情。所以,即使我们面对这些挑战,面对随之而来的各种情绪,我们也应该记住,在这个感恩节,我们仍然有很多理由感恩。

我当然很感激有一个充满爱的家庭和朋友,他们为生活提供了深度和意义,尽管我们大多数人现在无法在一起拥抱彼此。此时此刻,我的信仰也是一种安慰和安慰。我也对过去几个月里为公共利益做出牺牲的每一个人深表感激,尤其是那些在我们的社区里蒙面、远离尘嚣、提供基本服务以维持一切的人。毫无疑问,你会有自己的英雄名单,但这里只是我的一些:

医疗工作者,谢谢你在如此困难和危险的条件下所做的一切。
基本工人,谢谢你每天打卡上班。其中包括公交车司机、杂货店收银员、垃圾收集者、商人、消防队员、执法人员,以及所有将包裹送到我家门口的人。
老师们,远程工作或亲自工作。感谢您对我们学生的承诺,并继续发挥他们的最大潜能。
父母,包括很多现在在家里和孩子们一起工作的人。感谢你兼顾责任,让一切顺利进行。
临床试验参与者。您的参与对于开发治疗和疫苗至关重要。感谢你们所有人,包括许多公众人物的优秀例子,包括参议员罗伯·波特曼以及传奇表演者的经济贡献多莉·帕顿.
所有关注3个W的人:戴上口罩,注意距离,洗手。感谢您每天为保护您自己、您的亲人和您的社区安全所做的贡献。你们是我们战斗的前线。
研究人员来自世界各地的公共和私营部门的合作伙伴。我们的共同目标是尽我们所能了解新冠肺炎,并开发更好的测试、新的治疗方法以及安全有效的疫苗。

在这方面,你可能听说过中期临床试验结果由生物技术公司Moderna、Cambridge、MA和NIH的国家过敏和传染病研究所联合开发的名为mRNA-1273的新型冠状病毒疫苗的研究。那个mRNA疫苗发现对预防症状性新冠肺炎有效率为94.5%。辉瑞和BioNTech开发的另一种mRNA疫苗最近也显示出95%的有效性,现在已经提交紧急使用授权申请(EUA)提交给食品和药物管理局(FDA)。此外,阿斯利康宣布,在一项后期临床试验中,该公司与牛津大学合作开发的疫苗通过以下方式降低了新冠肺炎感染的风险:平均70%,在一个给药方案中有高达90%的疗效。

其他有希望的候选疫苗继续通过临床试验,毫无疑问,我们很快就会听到更多关于这些疫苗的消息。在10个月内完成通常需要8年左右的任务真的很了不起。治疗进展也在迅速推进,为高危门诊患者提供了第二种单克隆抗体治疗接收紧急使用授权几天前FDA发布的。

对于所有这些进步,我非常感激。当然,要获得新冠肺炎疫苗的全面批准并分发给所有需要它的人,还需要时间和持续的研究。任何疫苗的成功也将取决于全国人民,包括你和我在这里认识的所有人,他们都选择通过接种新冠肺炎疫苗来保护自己和他人。

展望新冠肺炎疫情得到控制的那一天,我鼓励大家花点时间写下自己感激的理由。鼓励家庭成员也这样做,花点时间互相分享,无论是坐在桌子旁或通过电子邮件、电话或视频会议假期是一个让人回忆的时刻,尽管看起来不一样,今年也一样。所以,当你围着一张小桌子享用感恩节大餐时,请记住,你是在一个充满爱和感激的地方吃的。我祝你感恩节安全快乐。

链接:

冠状病毒(COVID)(国家卫生研究院)

你的健康:节日庆祝和小型聚会(亚特兰大疾病控制和预防中心)

你的健康:个人和社会活动(CDC)